2025年国家医疗质量十大安全改进目标工作实施方案.docx

2025年国家医疗质量十大安全改进目标工作实施方案

一、强化患者身份识别准确性管理

建立多维度、全场景患者身份识别体系，覆盖门诊、急诊、住院、检查、手术等全流程。在传统“姓名+出生日期”基础上，增加就诊卡号、电子腕带等唯一性标识，特殊患者（如昏迷、儿童、无名氏）需采用“双标识+双人核对”模式（如腕带+床头卡+家属确认）。医疗机构信息系统（HIS、电子病历、检查检验系统）需实现身份信息自动关联与校验，检查、用药、手术等环节必须通过扫描腕带或输入唯一识别码完成身份确认，杜绝“口头询问”单一确认方式。

责任主体：医务处牵头，护理部、信息中心、各临床科室协同；实施要求：2025年3月底前完成