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消毒供应室质量管理制度(3篇)

消毒供应室质量管理制度一

为了确保消毒供应室工作的质量，保障医疗安全，特制定本质量管理制度。

人员质量管理

工作人员应具备良好的职业道德和专业素养。新入职人员需接受全面的岗前培训，内容包括消毒供应室的工作流程、各类设备的操作方法、消毒灭菌的相关知识以及职业安全防护等。培训结束后，进行理论和操作考核，考核合格后方可上岗。

定期组织在职人员参加业务学习和继续教育，学习内容涵盖最新的消毒供应技术、医院感染防控知识等。每月组织一次内部业务交流会议，分享工作经验和遇到的问题及解决方法。鼓励工作人员参加外部举办的学术会议和培训课程，不断提升专业水平。

严格执行人员健康管理。工作人员上岗前需进行全面的健康检查，患有传染性疾病或其他不适宜在消毒供应室工作的疾病者，不得从事相关工作。定期对工作人员进行健康体检，每年至少一次。在工作过程中，如工作人员出现发热、咳嗽等症状，应立即停止工作，进行检查和治疗，待康复后经医生证明方可重新上岗。

物品质量管理

1.物品回收

回收人员应遵循污染物品回收的操作规范，穿戴好防护用品，如手套、口罩、防护服等。使用专用的回收工具和容器，将临床科室使用后的污染物品分类收集，避免交叉污染。回收过程中，要与临床科室做好交接记录，记录内容包括物品的名称、数量、污染程度等。

对于特殊感染性物品，如朊毒体、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的物品，应按照相关规定进行特殊处理。回收时，要使用双层黄色垃圾袋密封包装，并在袋外标注明显的感染标识。

2.物品清洗

清洗人员要严格按照清洗流程进行操作。首先对回收的物品进行预处理，去除明显的污垢和血迹等。然后根据物品的材质和污染程度选择合适的清洗方法，如手工清洗或机械清洗。

手工清洗时，要使用合适的清洁剂，按照从轻度污染到重度污染的顺序进行清洗。清洗过程中，要仔细检查物品的各个部位，确保无残留污垢。机械清洗时，要按照设备的操作规程设置好清洗参数，如清洗时间、温度、清洗剂浓度等。清洗后的物品要进行质量检查，检查内容包括物品表面是否清洁、有无残留污垢和血迹等。不合格的物品要重新清洗。

3.物品包装

包装材料应符合相关标准和要求，如使用的无纺布、纸塑包装袋等应具有良好的透气性和阻隔性。包装人员要根据物品的种类和用途选择合适的包装材料和包装方法。

对于手术器械等关键物品，要采用双层包装，以确保包装的密封性和安全性。包装过程中，要注意物品的摆放整齐，避免相互挤压和碰撞。同时，要在包装上标注物品的名称、数量、灭菌日期、失效日期、包装者等信息。

包装完成后，要对包装质量进行检查，检查内容包括包装是否完整、密封是否良好、标识是否清晰等。不合格的包装要重新进行包装。

4.物品灭菌

灭菌设备要定期进行维护和保养，确保设备的正常运行。灭菌人员要严格按照设备的操作规程进行操作，根据物品的种类和数量选择合适的灭菌程序和参数。

在灭菌过程中，要实时监测灭菌设备的运行参数，如温度、压力、时间等，并做好记录。同时，要使用化学指示物和生物指示物对灭菌效果进行监测。化学指示物应放置在每个灭菌包的中心部位，生物指示物应按照规定的频次进行放置。

灭菌结束后，要对灭菌效果进行评估。只有当化学指示物和生物指示物的监测结果均符合要求时，才能判定灭菌合格。不合格的灭菌物品要重新进行灭菌。

5.物品储存

灭菌后的物品应储存在清洁、干燥、通风良好的环境中。储存架应定期进行清洁和消毒，以防止污染。物品要按照类别和有效期进行分类存放，避免混淆。

定期对储存的物品进行检查，检查内容包括物品的包装是否完整、有无过期等。对于过期的物品，要及时进行处理。同时，要建立物品库存管理制度，定期盘点库存物品，确保物品的数量和质量符合要求。

设备质量管理

建立设备档案，记录设备的基本信息、购置时间、维修保养记录等。定期对设备进行维护和保养，如对清洗消毒设备、灭菌设备等进行清洁、润滑、校准等。

设备的维护和保养要由专业人员进行，确保维护保养的质量。同时，要制定设备的操作规程和使用管理制度，要求工作人员严格按照操作规程进行操作。

定期对设备的性能进行检测和评估，如对灭菌设备的灭菌效果进行生物监测和化学监测，对清洗消毒设备的清洗效果进行检测等。对于检测不合格的设备，要及时进行维修和调试，直至设备性能符合要求。

环境质量管理

消毒供应室的环境应保持清洁、卫生、整洁。每天对工作区域进行清洁和消毒，包括地面、墙面、台面等。清洁和消毒要使用合适的清洁剂和消毒剂，按照规定的浓度和方法进行操作。

定期对空气、物体表面和工作人员的手进行卫生学监测，每月至少一次。监测项目包括细菌菌落总数、致病菌等。当监测结果不符合要求时，要及时查找原因并采取相应的措施进行整改。

同时，要加强通风换气，保持室内空气新鲜。通风设备要定期进行维护和保养，确保通风