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心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识课件(2篇)

课件一：心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识

一、心跳呼吸骤停概述

心跳呼吸骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍。若不及时抢救可导致死亡，或造成严重的脑损伤。

引发心跳呼吸骤停的原因众多，常见的有心脏疾病（如冠心病、心肌病等）、严重创伤、电击伤、溺水、药物中毒、过敏反应等。其临床表现为意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大等。

二、心跳呼吸骤停抢救流程

1.快速识别

当发现有人突然倒地、呼之不应时，首先要快速判断患者的意识状态。拍打患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊：“你怎么了！”同时观察患者有无睁眼、肢体活动等反应。若患者无反应，立即呼叫周围人帮忙拨打急救电话120，并获取附近的自动体外除颤器（AED）。

接下来，触摸患者的颈动脉搏动。用食指和中指指尖轻轻触摸患者喉结，然后滑向一侧2-3厘米的凹陷处，感受有无搏动，时间不超过10秒。同时，观察患者的胸廓有无起伏，判断呼吸是否存在。

2.启动急救反应系统

在确认患者心跳呼吸骤停后，应立即启动急救反应系统。如果现场有其他人，让其尽快拨打120急救电话，并清晰准确地告知事发地点、患者的大致情况等信息。同时，指示他人去寻找并获取AED。

3.胸外按压

将患者仰卧在坚硬的平面上，如地面或硬板床。施救者跪在患者一侧，两肩位于患者胸骨正上方，两臂伸直，肘关节不得弯曲，用手掌根部接触患者胸骨下半部，双手重叠，手指交叉相扣，手指翘起不接触患者胸部。

按压时，利用上半身的重量垂直向下按压，使胸骨下陷至少5厘米，但不超过6厘米。按压频率至少为100次/分钟，按压与放松的时间大致相等，放松时手掌根部不要离开胸壁。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员到来。

4.开放气道

在进行胸外按压的间隙，需要开放患者的气道。首先清除患者口腔和鼻腔内的异物，如呕吐物、痰液等。可以使用手指缠绕纱布或手帕，将异物清除。然后采用仰头抬颌法开放气道，施救者一手置于患者前额，手掌用力向后压，使头后仰，另一手的手指放在患者下颌骨下方，向上抬起下颌。

5.人工呼吸

开放气道后，立即进行人工呼吸。施救者用嘴严密包裹患者的嘴，同时捏住患者的鼻子，防止漏气。然后缓慢吹气，持续时间不少于1秒，观察到患者胸廓有起伏即可。每次吹气量约为500-600毫升。吹气完毕后，松开捏鼻子的手，让患者胸廓自然回缩，排出气体。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此循环。

6.使用AED

AED到达现场后，立即开启AED。按照AED的语音提示操作，将电极片贴在患者胸部的正确位置，通常一片贴在患者右上胸锁骨下方，另一片贴在左乳头外侧。

AED会自动分析患者的心律。在分析过程中，不要接触患者，以免影响分析结果。如果AED提示需要除颤，确保周围人员远离患者，然后按下除颤按钮。除颤后，立即继续进行胸外按压和人工呼吸，按照30:2的比例进行，直到AED再次提示分析心律或专业急救人员到达。

7.高级生命支持

专业急救人员到达后，会进行更高级的生命支持措施。包括建立静脉通道，进行气管插管以保证气道通畅和更有效的通气，使用各种急救药品来维持患者的生命体征等。同时，会对患者进行进一步的评估和治疗，如心电监护、监测生命体征、查找心跳呼吸骤停的原因等。

三、急救药品知识

1.肾上腺素

肾上腺素是心跳呼吸骤停抢救中最重要的药物之一。它具有兴奋α和β受体的作用。兴奋α受体可使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉灌注压，有利于心脏恢复自主搏动；兴奋β受体可增强心肌收缩力，增加心输出量，同时使支气管平滑肌舒张。

用法：在心跳呼吸骤停时，肾上腺素的推荐剂量为1毫克静脉注射，每3-5分钟重复一次。如果无法建立静脉通道，也可采用气管内给药，剂量为2-2.5毫克，用生理盐水稀释至10毫升后注入气管。

不良反应：常见的不良反应有心悸、头痛、血压升高、心律失常等。剂量过大时可引起血压骤升，甚至导致脑出血。

2.胺碘酮

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，适用于各种室上性和室性心律失常，尤其是在心跳呼吸骤停时用于治疗室颤和无脉性室速。它可以延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，降低心肌的自律性和传导性。

用法：在心跳呼吸骤停时，首剂胺碘酮150-300毫克加入20-30毫升生理盐水中静脉注射，然后以1毫克/分钟的速度持续静脉滴注6小时，之后可减至0.5毫克/分钟。

不良反应：常见的不良反应有心动过缓、低血压、甲状腺功能异常、肺纤维化等。长期使用还可能导致角膜色素沉着。

3.利多卡因

利多卡因是一种常用的局部麻醉药，同时也是一种抗心律失常