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临床笔试试题及答案2025年必考版

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病？

A.肺炎

B.糖尿病

C.肺结核

D.伤寒

答案：B。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，并非由病原体感染引起，而肺炎可由细菌、病毒等感染导致，肺结核由结核分枝杆菌感染引发，伤寒由伤寒杆菌感染所致。

2.正常成年人安静时的心率平均为：

A.50次/分

B.75次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：B。正常成年人安静状态下心率一般在60100次/分，平均约75次/分。

3.最常见的咯血原因是：

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎

答案：B。肺结核是最常见的咯血原因之一，其病变侵袭肺部血管可导致咯血，支气管扩张、肺癌、肺炎也可引起咯血，但相对肺结核而言不是最常见的。

4.消化性溃疡最主要的症状是：

A.恶心、呕吐

B.呕血、黑便

C.节律性上腹痛

D.嗳气、反酸

答案：C。消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，节律性上腹痛是其最主要症状，胃溃疡多在餐后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛。恶心、呕吐、呕血黑便、嗳气反酸等也可出现，但不是最主要症状。

5.诊断冠心病最有价值的检查是：

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图

答案：C。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄程度等，心电图、心脏超声、动态心电图也有助于冠心病的诊断，但价值不如冠状动脉造影。

6.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：

A.少尿、水肿、蛋白尿

B.血尿、水肿、高血压

C.蛋白尿、血尿、高脂血症

D.水肿、蛋白尿、低蛋白血症

答案：B。急性肾小球肾炎起病急，常表现为血尿、水肿、高血压，少尿可出现但不是最常见表现，高脂血症、低蛋白血症不是急性肾小球肾炎典型表现。

7.缺铁性贫血的治疗首选：

A.维生素B12

B.叶酸

C.铁剂

D.输血

答案：C。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致的，治疗首选铁剂补充铁元素，维生素B12和叶酸主要用于巨幼细胞贫血的治疗，输血一般用于严重贫血等特殊情况。

8.甲状腺功能亢进患者的饮食应给予：

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、低蛋白、高维生素

C.低热量、低蛋白、高维生素

D.低热量、高蛋白、高维生素

答案：A。甲状腺功能亢进患者代谢亢进，消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以满足机体需求。

9.癫痫大发作时，首先应采取的措施是：

A.立即送医院

B.保持呼吸道通畅

C.静脉注射地西泮

D.进行人工呼吸

答案：B。癫痫大发作时患者可能会出现意识丧失、口吐白沫等，首先要保持呼吸道通畅，防止窒息，然后再根据情况进行其他处理，如送医院、静脉注射地西泮等，人工呼吸一般在呼吸停止时才需要。

10.有机磷农药中毒患者呼出的气味是：

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.酒味

答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味为大蒜味，烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者，氨味多见于尿毒症患者，酒味常见于饮酒后。

11.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.阿司匹林

答案：B。变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，用于变异型心绞痛的治疗，硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作症状，普萘洛尔可用于稳定型心绞痛等，阿司匹林主要用于抗血小板聚集。

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的氧流量一般为：

A.12L/min

B.23L/min

C.34L/min

D.45L/min

答案：A。COPD患者家庭氧疗一般采用低流量吸氧，氧流量为12L/min，以避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。

13.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏，首选的药物是：

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.阿托品

D.普萘洛尔

答案：B。苯妥英钠可用于治疗洋地黄中毒所致的室性心律失常，利多卡因也可用于室性心律失常，但在洋地黄中毒时苯妥英钠更合适，阿托品主要用于缓慢性心律失常，普萘洛尔可用于某些快速性心律失常但不是洋地黄中毒室性早搏的首选。

14.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。急性胰腺炎时，禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素等的分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺的负担，防止病情加重。

15.下列哪项不是肝硬化失代偿期的临床表现？

A.腹水

B.脾大

C.肝掌、蜘蛛痣

D.食欲减退

答案：D。食欲减退在肝硬化代偿期和失代偿期均可