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大专内科学题库及答案2025年必考版

一、单项选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.发热

答案：A

解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。其中长期反复咳嗽是最突出的症状，一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。

2.诊断冠心病最有价值的检查是（）

A.心电图

B.心电图运动负荷试验

C.动态心电图监测

D.冠状动脉造影

E.超声心动图

答案：D

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以直接显示冠状动脉的走行、狭窄部位及程度等，对冠心病的诊断、治疗方案的制定有重要意义。

3.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.呕血、黑便

C.节律性上腹痛

D.暖气、反酸

E.食欲不振

答案：C

解析：消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，其最主要的症状是节律性上腹痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解，部分患者有夜间痛。

4.我国最常见的贫血类型是（）

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

E.溶血性贫血

答案：C

解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，是我国最常见的贫血类型，多见于婴幼儿、育龄妇女等。

5.糖尿病最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.感染

E.糖尿病足

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱，导致酮体生成过多，引起酮血症和酮尿症，同时出现代谢性酸中毒。

二、多项选择题

1.下列属于肺炎链球菌肺炎并发症的有（）

A.感染性休克

B.胸膜炎

C.脓胸

D.肺脓肿

E.脑膜炎

答案：ABCDE

解析：肺炎链球菌肺炎若治疗不及时或病情严重，可出现多种并发症。感染性休克是严重的并发症之一；炎症可累及胸膜引起胸膜炎，进一步发展可形成脓胸；肺部炎症可导致肺组织坏死形成肺脓肿；少数情况下细菌可入血引起脑膜炎等。

2.急性心肌梗死的心电图特征性改变有（）

A.病理性Q波

B.ST段弓背向上抬高

C.T波倒置

D.ST段压低

E.T波高尖

答案：ABC

解析：急性心肌梗死的心电图特征性改变为：宽而深的病理性Q波（面向透壁心肌坏死区）；ST段弓背向上抬高（面向损伤区）；T波倒置（面向缺血区）。ST段压低多见于心肌缺血；T波高尖可见于高钾血症等情况。

3.肝硬化失代偿期的临床表现有（）

A.腹水

B.脾大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.食管胃底静脉曲张

答案：ABCDE

解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压。肝功能减退可出现肝掌、蜘蛛痣等体征；门静脉高压可导致脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等。

4.白血病患者出血的原因有（）

A.血小板减少

B.凝血因子减少

C.白血病细胞浸润血管壁

D.纤维蛋白溶解亢进

E.弥散性血管内凝血（DIC）

答案：ABCDE

解析：白血病患者出血的原因是多方面的。血小板减少是最常见的原因；白血病细胞可抑制骨髓正常造血，导致凝血因子生成减少；白血病细胞浸润血管壁可使血管壁受损；纤维蛋白溶解亢进可导致凝血功能障碍；部分白血病患者可并发弥散性血管内凝血，消耗大量凝血因子和血小板，加重出血。

5.甲状腺功能亢进症患者的护理措施包括（）

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.保证充足的休息

C.突眼者注意保护眼睛

D.监测甲状腺功能和基础代谢率

E.指导患者按时服药

答案：ABCDE

解析：对于甲状腺功能亢进症患者，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以满足机体高代谢的需要；保证充足的休息可减少机体消耗；突眼者要注意保护眼睛，防止角膜损伤等；定期监测甲状腺功能和基础代谢率有助于了解病情和调整治疗方案；指导患者按时服药，不能自行增减药量或停药，以保证治疗效果。

三、简答题

1.简述支气管哮喘的治疗原则。

答：支气管哮喘的治疗原则包括以下几点：

（1）消除病因：应避免或消除引起哮喘发作的各种诱发因素，如避免接触过敏原、刺激性气体等。

（2）控制发作：

缓解性药物：主要用于快速缓解哮喘症状，如短效β?受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林等），可迅速舒张支气管平滑肌；短效抗胆碱能药物（异丙托溴铵等），能减少黏液分泌，舒张支气管；短效茶碱等。

控制性药物：主要用于长期控制哮喘症状，预防发作，如吸入型糖皮质激素（布地奈德、氟替卡松等），是目前控制哮喘最有效的药