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临床内外妇儿试题及答案2025年新版

内科试题

单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是常见症状，但不是标志性症状。喘息和胸闷不是所有患者都有。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

答案：C。心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而发现心电图的改变。休息时心电图可能正常，对冠心病诊断价值有限。24小时动态心电图主要用于检测心律失常等。超声心动图主要用于观察心脏结构和功能。

3.下列哪项不是糖尿病的急性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖症

D.糖尿病肾病

答案：D。糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症，主要是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变。糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖症均为糖尿病的急性并发症。

4.缺铁性贫血的治疗首选（）

A.铁剂

B.维生素B12

C.叶酸

D.糖皮质激素

答案：A。缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致的贫血，治疗首选铁剂，以补充铁元素，促进血红蛋白合成。维生素B12和叶酸主要用于巨幼细胞贫血的治疗。糖皮质激素一般不用于缺铁性贫血的治疗。

5.慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是（）

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.防止或延缓肾功能进行性恶化

D.控制高血压

答案：C。慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变缓慢进展、最终将发展为慢性肾衰竭的肾小球疾病，其主要治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重并发症。消除蛋白尿和血尿不是主要目的。控制高血压是延缓肾功能恶化的重要措施之一。

多项选择题

1.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的临床表现（）

A.高热、寒战

B.咳铁锈色痰

C.胸痛

D.呼吸困难

答案：ABCD。肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战，体温可在数小时内升至3940℃，呈稽留热。咳铁锈色痰是其典型表现，因渗出的红细胞破坏后释放含铁血黄素所致。胸痛多为刺痛，随呼吸和咳嗽加重。患者可出现呼吸困难，与肺实变导致的气体交换障碍有关。

2.心肌梗死的并发症包括（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD。心肌梗死的并发症有多种，乳头肌功能失调或断裂可导致二尖瓣脱垂及关闭不全；心脏破裂常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂；栓塞可因左心室附壁血栓脱落引起体循环动脉栓塞，下肢静脉血栓脱落可导致肺栓塞；心室壁瘤主要见于左心室，可导致心功能不全、心律失常等。

3.甲状腺功能亢进症患者的心血管系统表现有（）

A.心动过速

B.心律失常

C.脉压增大

D.心脏增大

答案：ABCD。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素过多，可兴奋交感神经，导致心动过速，多为窦性心动过速。心律失常以房性期前收缩和房颤多见。由于收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。长期甲亢可导致心脏增大，甚至发生甲亢性心脏病。

4.下列属于原发性肾病综合征的病理类型有（）

A.微小病变型肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

答案：ABCD。原发性肾病综合征的病理类型主要包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化和膜性肾病等。不同病理类型的临床表现、治疗反应和预后有所不同。

5.贫血按病因和发病机制分类可分为（）

A.红细胞生成减少性贫血

B.红细胞破坏过多性贫血

C.失血性贫血

D.缺铁性贫血

答案：ABC。贫血按病因和发病机制分类可分为红细胞生成减少性贫血（如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等）、红细胞破坏过多性贫血（如溶血性贫血）和失血性贫血。缺铁性贫血是红细胞生成减少性贫血的一种具体类型。

简答题

1.简述心力衰竭的治疗原则。

答：心力衰竭的治疗原则包括：（1）一般治疗：①休息与活动：根据心功能状态合理安排休息和活动，避免过度劳累。②控制钠盐摄入：减少水钠潴留，减轻心脏负担。③吸氧：改善缺氧症状。（2）药物治疗：①利尿剂：通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪等。②肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂：如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、醛固酮受体拮抗剂，可改善心室重构，降低死亡率。③β受体阻滞剂：抑制交感神经激活对