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临床内科知识题库和答案2025年必考版本

一、单项选择题

1.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的常见并发症？

A.心力衰竭

B.心律失常

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

答案：D。感染性心内膜炎的常见并发症有心力衰竭、心律失常、急性心肌梗死等，肺栓塞一般不是其常见并发症。

2.慢性支气管炎最主要的病因是？

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.过敏因素

答案：A。吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞等。

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是？

A.胃镜检查

B.钡餐造影

C.幽门螺杆菌检测

D.粪便潜血试验

答案：A。胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜情况，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。

4.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是？

A.少尿、水肿、蛋白尿

B.血尿、水肿、高血压

C.蛋白尿、血尿、高脂血症

D.水肿、蛋白尿、低蛋白血症

答案：B。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、水肿、高血压，可伴有少尿及肾功能异常等。

5.糖尿病患者最常见的神经病变是？

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.中枢神经病变

D.神经根病变

答案：A。糖尿病患者最常见的神经病变是周围神经病变，通常呈对称性，下肢较上肢严重。

二、多项选择题

1.下列属于高血压的非药物治疗措施的有？

A.减轻体重

B.减少钠盐摄入

C.增加运动

D.戒烟限酒

答案：ABCD。减轻体重、减少钠盐摄入、增加运动、戒烟限酒等都是高血压非药物治疗的重要措施。

2.支气管哮喘的典型症状包括？

A.发作性喘息

B.气急

C.胸闷

D.咳嗽

答案：ABCD。支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气急、胸闷或咳嗽等症状。

3.肝硬化的并发症有？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.原发性肝癌

答案：ABCD。肝硬化常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、原发性肝癌等。

4.肾病综合征的诊断标准包括？

A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）

B.低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）

C.水肿

D.高脂血症

答案：ABCD。肾病综合征诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症。

5.甲状腺功能亢进症的临床表现有？

A.怕热多汗

B.多食消瘦

C.烦躁易怒

D.心动过速

答案：ABCD。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，可出现怕热多汗、多食消瘦、烦躁易怒、心动过速等一系列高代谢症候群表现。

三、简答题

1.简述冠心病的主要危险因素。

答：冠心病的主要危险因素包括：①不可改变因素：年龄（多见于40岁以上中老年人）、性别（男性发病率高于女性，女性绝经后发病率增加）、遗传因素（有早发心血管病家族史者发病风险增加）；②可改变因素：血脂异常（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低）、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、不合理膳食（高盐、高脂、高糖饮食）、精神紧张等。

2.简述肺炎的治疗原则。

答：肺炎的治疗原则主要有：①抗感染治疗：根据病原菌选用敏感的抗菌药物，足量、足疗程应用。对于经验性治疗，需考虑当地肺炎病原体流行病学资料。②对症治疗：发热给予退热治疗；咳嗽咳痰给予止咳祛痰药物；呼吸困难者给予吸氧等支持治疗。③支持治疗：保证患者有足够的蛋白质、热量和维生素摄入，维持水电解质平衡。④预防和处理并发症：密切观察病情，及时发现并处理感染性休克、呼吸衰竭等并发症。

3.简述消化性溃疡的治疗目的和治疗方法。

答：治疗目的：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。治疗方法：①一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，注意饮食规律，避免食用刺激性食物。②药物治疗：抑制胃酸分泌药物，如质子泵抑制剂（奥美拉唑等）、H?受体拮抗剂（西咪替丁等）；保护胃黏膜药物，如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等；若有幽门螺杆菌感染，采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合的根除方案。③手术治疗：适用于大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况。

4.简述急性肾衰竭的少尿期临床表现。

答：急性肾衰竭少尿期临床表现有：①尿量减少：尿量骤减或逐渐减少，每日尿量持续少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。②水钠潴留：表现为全身水肿、血压升高，严重时可出现肺水肿、脑水肿和心力衰竭。③电解质紊乱：常见高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症等。高钾血症可导致心律失常，甚至心脏骤停。④代谢性酸中毒：患者出现恶心、呕吐、呼吸深快等症状。⑤氮质血症：血尿素氮、肌酐进行性升高，可出现食欲减退、恶心、呕