药师处方审核与医患沟通技巧提升培训.docxVIP

药师处方审核与医患沟通技巧提升培训

在现代医疗体系中，药师扮演着日益重要的角色，其专业素养直接关系到患者用药安全与治疗效果。处方审核作为药师的核心职责之一，是保障临床用药合理、安全、有效的第一道防线；而卓越的医患沟通能力，则是药师践行以患者为中心服务理念、提升患者用药依从性、构建和谐医患关系的关键纽带。本培训旨在系统提升药师的处方审核技能与医患沟通艺术，助力药师在新时代医疗环境下更好地履行职责，实现自身价值。

一、处方审核：用药安全的第一道防线

处方审核是药师运用专业知识，对医师开具的处方进行规范性、适宜性审查，及时发现并干预潜在或显性的用药问题，从而最大限度降低用药风险的过程。这不仅是法律赋予药师的权利与义务，更是药师专业价值的直接体现。

（一）处方审核的核心要素与标准

处方审核并非简单的核对工作，而是一项系统性的专业判断。药师需围绕患者病情、药物特性及治疗方案进行综合评估：

1.患者信息确认：仔细核对患者姓名、年龄、性别、过敏史等关键信息，特别关注特殊人群（如老年人、儿童、妊娠期及哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等）的用药安全性。

2.药品信息审核：包括药品名称（通用名、商品名）、规格、剂量、给药途径、用法用量、疗程等。需警惕名称相似、一字之差的药品，避免因混淆导致用药错误。剂量和用法需符合药品说明书及临床诊疗指南，确保个体化给药。

3.用药适宜性评估：这是处方审核的核心。需判断处方用药与患者诊断是否相符（适应证）；有无明确的用药禁忌；药物联用是否存在不良相互作用（药效学、药动学）；溶媒选择、配伍是否合理；用药疗程是否适宜等。

4.规范性审核：审查处方前记、正文、后记是否完整，医师签名是否规范，处方开具时间是否在有效期内等。

（二）处方审核的流程与方法

建立标准化的处方审核流程，有助于提高审核效率与准确性。通常包括：

1.接收处方：确认处方来源的合法性与完整性。

2.信息录入与初步核对：将处方信息录入系统，进行初步的规范性检查。

3.专业审核：依据上述核心要素进行细致审查，运用药学专业知识进行判断。可借助临床决策支持系统（CDSS）等工具辅助，但不能完全依赖，药师的专业判断至关重要。

4.问题处方处理：对审核发现的疑问或不适宜处方，应及时与处方医师沟通，明确情况，必要时建议修改或拒绝调配。沟通时需注意方式方法，以专业、尊重的态度交换意见，共同为患者负责。对于严重不合理用药或用药错误，应坚决拒绝调配，并按规定上报。

5.审核通过与调配：对合格处方进行标记，进入调配环节。

“四查十对”是我国药师在长期实践中总结的宝贵经验，应贯穿于处方审核全过程：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

（三）持续学习与能力提升

医药知识日新月异，新药、新剂型、新的治疗方案不断涌现，药师必须保持持续学习的热情与习惯。定期参加专业培训、阅读权威药学期刊、参与临床病例讨论，不断更新知识储备，提升自身的处方审核能力和水平，才能适应不断变化的临床需求。

二、医患沟通技巧：构建和谐医患关系的桥梁

随着医疗模式的转变和患者健康意识的提高，患者对用药指导、健康咨询的需求日益增加。良好的医患沟通是药师提供优质药学服务、赢得患者信任、提升用药依从性、减少医疗纠纷的重要保障。

（一）医患沟通的基本原则

1.尊重与诚信：尊重患者的人格、隐私和知情权，以真诚的态度对待每一位患者。

2.以患者为中心：关注患者的需求和感受，从患者角度思考问题。

3.专业性与通俗性相结合：沟通时既要体现药师的专业素养，又要用通俗易懂的语言解释复杂的药学知识，避免使用过多专业术语。

4.共情与倾听：学会换位思考，理解患者的焦虑与担忧，耐心倾听患者的诉说和疑问。

5.准确性与规范性：提供的用药信息必须准确无误，指导患者用药的方法、剂量、注意事项等要清晰、规范。

（二）核心沟通技巧与实践

1.积极倾听：这是有效沟通的前提。保持目光接触，适时点头回应，鼓励患者表达。不轻易打断，理解患者言语背后的情感和需求。

2.清晰表达：

*简洁明了：开门见山，突出重点，避免信息过载。

*通俗易懂：将“半衰期”、“首过效应”等专业术语转化为患者能理解的语言，如“这个药在体内多久能代谢一半”、“这个药吃进去后，会先经过肝脏处理，可能会影响药效”。

*确认理解：重要信息讲完后，可通过提问（如“您能重复一下这个药每天吃几次吗？”）来确认患者是否真正理解。

3.有效提问：通过开放式提问（如“您对这个药有什么担心吗？”）了解患者的想法和顾虑；通过封闭式提问（如“您对青霉素过敏吗？”）获取特定信息。提问应温和、有条理。

4.非语言沟通：微笑、点头、适当的肢体语