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2025年版《静脉治疗护理技术操作标准》第练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于2025版《静脉治疗护理技术操作标准》中血管评估的要求，以下描述错误的是：

A.需评估血管弹性、走行及充盈度

B.化疗药物输注应选择上肢粗直弹性好的血管

C.成人输液优先选择下肢静脉

D.长期输液患者需制定血管使用计划

答案：C

解析：2025版标准明确规定，成人静脉治疗应优先选择上肢静脉，避免下肢静脉（除特殊情况如上肢无可用血管），因下肢静脉血流缓慢，易引发血栓及静脉炎。

2.超声引导下PICC置管时，消毒范围应达到：

A.以穿刺点为中心，直径≥15cm

B.以穿刺点为中心，直径≥20cm

C.以穿刺点为中心，上下各10cm，左右超过臂缘

D.以穿刺点为中心，直径≥10cm

答案：B

解析：新标准强调超声引导下PICC置管属于高风险操作，消毒范围需扩大至直径≥20cm，确保无菌区域覆盖可能的操作路径。

3.关于静脉导管固定，以下符合2025版标准的是：

A.普通静脉留置针采用“高举平台法”固定，肝素帽与血管平行

B.中心静脉导管（CVC）使用胶带交叉固定，不暴露穿刺点

C.输液港蝶翼针固定时，需将针柄完全压贴于皮肤

D.新生儿头皮静脉留置针可用弹力网套直接覆盖固定

答案：A

解析：“高举平台法”为2025版标准推荐的留置针固定方式，可减少导管对皮肤的压力；CVC需使用透明敷料固定并暴露穿刺点以便观察；输液港蝶翼针需保持针柄与皮肤呈30°-45°角，避免压迫；新生儿头皮静脉固定禁止使用弹力网套直接覆盖，需保留穿刺点观察。

4.以下药物输注时，需使用中心静脉导管的是：

A.渗透压800mOsm/L的脂肪乳剂

B.pH值5.5的抗生素

C.浓度5%的葡萄糖注射液

D.流速120ml/h的普通输液

答案：A

解析：2025版标准规定，渗透压＞600mOsm/L或pH＜5/＞9的药物，需通过中心静脉导管输注，以减少外周静脉损伤。

5.静脉治疗前手卫生操作中，使用含酒精的速干手消毒剂时，揉搓时间应至少：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：新标准强调手卫生的有效性，速干手消毒剂揉搓时间需≥15秒，确保覆盖所有手表面。

6.关于静脉导管冲封管，以下操作正确的是：

A.输血后使用10ml生理盐水脉冲式冲管

B.CVC封管时使用5ml肝素盐水（10U/ml）正压封管

C.外周静脉留置针输液完毕后，使用5ml生理盐水推注-停顿-推注的正压封管

D.输注脂肪乳后，使用20ml生理盐水脉冲式冲管

答案：D

解析：输血后需使用20ml生理盐水冲管（避免残留血液凝固）；CVC封管液量需≥导管容积的2倍（通常≥10ml）；外周静脉留置针封管应采用“推注-停顿-推注”的正压手法，液量≥5ml；脂肪乳为高粘滞度液体，需20ml生理盐水脉冲式冲管确保导管通畅。

7.患者输注化疗药物时发生外渗，护士首要处理措施是：

A.立即拔针，按压穿刺点

B.停止输液，回抽导管内残留药物

C.局部注射解毒剂

D.抬高患肢并冷敷

答案：B

解析：2025版标准规定，外渗发生时首要步骤为停止输液并尽量回抽导管内残留药物（减少药物继续渗漏），随后评估外渗程度，再采取解毒、冷敷/热敷等措施。

8.新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时，导管尖端理想位置是：

A.上腔静脉下1/3与右心房交界处

B.锁骨下静脉

C.腋静脉

D.下腔静脉

答案：A

解析：新生儿PICC导管尖端需位于上腔静脉下1/3与右心房交界处（SVC-RA），避免进入右心房引发心律失常。

9.关于输液港维护，以下符合标准的是：

A.无损伤针留置时间≤7天

B.每次输液后使用5ml生理盐水脉冲式冲管

C.穿刺时需戴无菌手套，消毒范围直径≥10cm

D.抽回血困难时，可使用10ml注射器负压回抽

答案：A

解析：2025版标准规定，输液港无损伤针留置时间≤7天；冲管液量需≥10ml；消毒范围直径≥15cm；禁止使用＜10ml注射器冲管（避免高压导致导管破裂），抽回血困难应先评估导管位置，不可强行负压回抽。

10.静脉治疗相关血栓（VTE）的高危因素不包括：

A.年龄＞65岁

B.每日输液时间＜4小时

C.恶性肿瘤

D.导管尖端位置异常

答案：B

解析：每日输液时间≥6小时为VTE高危因素（血流缓慢），＜4小时风险较低