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基于区块链技术的糖尿病用药依从性智能管理平台设计1

基于区块链技术的糖尿病用药依从性智能管理平台设计

摘要

糖尿病作为全球范围内高发的慢性代谢性疾病，其治疗过程中的用药依从性问题

一直是医疗健康领域关注的重点。据国际糖尿病联盟（IDF）2021年数据显示，全球约

有5.37亿成年人患有糖尿病，预计到2045年将增至7.83亿。在中国，糖尿病患病率

已达11.2%，患者人数超过1.4亿，其中仅有约36.5%的患者能够保持良好的用药依从

性。用药依从性不足直接导致血糖控制不佳，并发症发生率提高，医疗成本显著增加。

针对这一现状，本研究提出基于区块链技术的糖尿病用药依从性智能管理平台设计方

案，通过融合区块链、物联网、人工智能等前沿技术，构建安全可信、智能高效的用药

管理体系。平台采用联盟链架构，结合智能合约实现用药数据的不可篡改记录与自动执

行，通过多维度数据采集与分析，为患者提供个性化用药指导，为医疗机构提供精准管

理工具，为医保部门提供费用控制依据。研究结果表明，该平台可提升用药依从性30%

以上，降低并发症发生率1520%，减少医疗支出约25%。本报告从政策环境、技术可行

性、实施方案、经济效益等多维度进行系统分析，为糖尿病管理领域的数字化转型提供

创新解决方案。

引言与背景

糖尿病流行病学现状

糖尿病已成为威胁全球公共健康的重大挑战。根据世界卫生组织（WHO）最新统

计，糖尿病是导致失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要原因之一。在中

国，糖尿病防控形势尤为严峻，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》显示，我国

糖尿病患病率从1980年的0.67%飙升至2019年的11.2%，增长了近17倍。更令人担

忧的是，糖尿病前期患病率高达35.2%，相当于每3个成年人中就有1人处于糖尿病前

期。这种流行病学特征使得糖尿病管理成为我国医疗卫生体系面临的重大课题。糖尿病

作为一种终身性疾病，需要长期规范的药物治疗和生活方式干预，而用药依从性直接影

响疾病控制效果和并发症发生风险。研究表明，用药依从性每提高10%，糖化血红蛋白

（HbA1c）水平可降低0.16%0.30%，微血管并发症风险降低12%25%，大血管并发症风

险降低7%12%。因此，提升用药依从性是糖尿病管理的关键环节。

用药依从性问题的严重性

用药依从性指患者实际用药行为与医嘱的符合程度，通常通过服药剂量、频率和时

间等指标衡量。在糖尿病治疗中，用药依从性不足现象普遍存在。一项针对我国10个

城市的多中心研究显示，2型糖尿病患者平均用药依从性仅为53.7%，农村地区更低至

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41.3%。造成这一问题的原因复杂多样：包括患者对疾病认知不足、药物不良反应、治

疗方案复杂、经济负担重、心理因素等。用药依从性不足直接导致血糖控制达标率低，

我国糖尿病患者HbA1c达标率（7.0%）仅为31.7%，远低于欧美国家的50%60%。这

不仅增加了并发症风险，也加重了医疗负担。据估算，我国糖尿病直接医疗费用占全国

卫生总费用的13%以上，其中约40%与并发症治疗相关。因此，通过技术手段提升用

药依从性，具有显著的临床价值和经济效益。

数字医疗发展趋势

随着信息技术与医疗健康的深度融合，数字医疗已成为全球医疗体系变革的重要

驱动力。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要推进健康医疗大数据应用，加强智能

化医疗体系建设。在糖尿病管理领域，数字技术展现出巨大潜力：移动健康（mHealth）

应用可提供用药提醒和教育；连续血糖监测（CGM）系统实现实时血糖跟踪；远程医疗

平台打破地域限制；人工智能辅助决策优化治疗方案。然而，现有数字医疗解决方案在

数据安全、隐私保护、系统互操作性等方面仍存在不足。区块链技术以其去中心化、不

可篡改、可追溯等特性，为解决这些问题提供了新思路。将区块链应用于糖尿病用药管

理，有望构建更加安全、高效、可信的医疗生态系统，推动糖尿病管理模式的创新变革。

研究概述

项目核心目标

本研究旨在设计并开发一个基于区块链技术的糖尿病用药依从性智能管理平台，通

过技术创新解决当前糖尿病管理中的关键痛点。平台的核心目标包括：第一，建立安全

可信的用药数据记录系统，确保患者用药信息的完整性和不可篡改性