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名中医治疗肾病学术经验传承学习班试题及答案

选择题

1.以下哪种中药在名中医治疗肾病中常用于健脾益肾？

A.大黄

B.黄芪

C.石膏

D.薄荷

答案：B。黄芪具有健脾补中，升阳举陷，益卫固表等功效，在肾病治疗中常用于健脾益肾，增强机体正气。大黄主要有泻下攻积、清热泻火等作用；石膏清热泻火；薄荷疏散风热，均不符合健脾益肾的主要治疗需求。

2.名中医治疗肾病注重整体观念，以下哪项体现了整体观念在肾病治疗中的应用？

A.只针对肾脏病变进行治疗

B.考虑患者的体质、情志、饮食等因素

C.单纯使用西药治疗

D.不关注患者的生活习惯

答案：B。整体观念强调人体是一个有机整体，在治疗肾病时，除了关注肾脏本身的病变，还需考虑患者的体质、情志、饮食等因素。只针对肾脏病变治疗是局部治疗思维；单纯使用西药治疗未体现中医整体观念；不关注患者生活习惯也不符合整体观念的要求。

3.以下哪种脉象在肾病患者中较为常见？

A.浮脉

B.弦数脉

C.沉细脉

D.洪脉

答案：C。肾病患者多有正气亏虚，肾主水，肾虚则水液代谢失常，气血运行不畅，常表现为沉细脉。浮脉多见于表证；弦数脉常见于肝郁化火等情况；洪脉多见于热盛证。

4.名中医在治疗肾病水肿时，常采用的利水渗湿中药组合是？

A.麻黄、杏仁

B.茯苓、泽泻

C.柴胡、黄芩

D.川芎、当归

答案：B。茯苓和泽泻是常用的利水渗湿药，可促进水液代谢，减轻水肿。麻黄、杏仁主要用于宣肺平喘等；柴胡、黄芩多用于和解少阳；川芎、当归主要用于活血养血。

5.对于肾病患者蛋白尿的治疗，名中医常从哪个脏腑论治？

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

答案：C。脾主运化，脾虚则运化失常，水谷精微不能正常输布，可导致蛋白尿。心主血脉；肝主疏泄；肺主气、司呼吸、通调水道，虽然与人体整体功能相关，但在蛋白尿治疗中，从脾论治更为关键。

简答题

1.简述名中医治疗肾病的基本原则。

答案：名中医治疗肾病遵循以下基本原则：

整体观念：将人体视为一个有机整体，不仅关注肾脏局部病变，还考虑患者的体质、情志、饮食、生活习惯等因素。综合分析人体各脏腑之间的相互关系，以及人体与外界环境的联系，进行全面的辨证论治。

辨证论治：通过望、闻、问、切收集患者的症状、体征等信息，进行辨证，确定证型，如肾虚证、湿热证、血瘀证等。然后根据不同的证型制定相应的治疗方案，体现了个体化治疗的特点。

扶正祛邪：肾病患者多有正气亏虚，同时可能伴有湿浊、瘀血、热毒等邪气。治疗时注重扶正，如健脾益肾、益气养血等，以增强机体的抵抗力；同时祛邪，如利水渗湿、活血化瘀、清热解毒等，去除致病因素。

防治结合：强调预防为主，指导患者合理饮食、规律作息、避免劳累、调节情志等，以减少肾病的复发和加重。在治疗过程中，密切观察病情变化，及时调整治疗方案，防止病情进一步发展。

2.请列举三种名中医治疗肾病常用的中药方剂，并简述其功效。

答案：

六味地黄丸：由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。功效为滋阴补肾。主要用于肾阴亏虚证，症见腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、遗精等。方中熟地黄滋阴补肾，填精益髓；山茱萸补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精；泽泻利湿泄浊；牡丹皮清泄相火；茯苓淡渗脾湿。诸药合用，三补三泻，补而不滞。

金匮肾气丸：在六味地黄丸的基础上加入附子、桂枝。功效为温补肾阳，化气行水。适用于肾阳不足证，表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、水肿、小便不利等。附子、桂枝温补肾阳，鼓舞肾气；六味地黄丸滋补肾阴，使阴阳互根互用。

苓桂术甘汤：由茯苓、桂枝、白术、甘草组成。功效为温阳化饮，健脾利水。用于中阳不足之痰饮病，在肾病中可用于治疗水湿内停、脾阳不振所致的水肿、眩晕等症状。茯苓淡渗利水；桂枝温阳化气；白术健脾燥湿；甘草调和诸药。

3.名中医在治疗肾病时如何考虑患者的情志因素？

答案：名中医在治疗肾病时非常重视患者的情志因素，具体体现在以下几个方面：

情志致病认识：认识到情志因素如焦虑、抑郁、愤怒等可导致人体气机紊乱，影响脏腑功能。长期的不良情志刺激可加重肾病病情，如肝郁气滞可影响水液代谢，加重水肿；情志过激可损伤正气，使病情缠绵难愈。

心理疏导：在诊疗过程中，与患者进行充分的沟通，了解其心理状态，给予心理安慰和支持。向患者解释肾病的病因、病情和治疗方法，增强患者对疾病的认识和治疗信心，缓解其焦虑和恐惧情绪。

辨证论治结合：在辨证时考虑情志因素对证型的影响。如肝郁化火可导致湿热内生，加重肾病的湿热证；情志不舒可导致气滞血瘀，使肾病出现血瘀证。在治疗时，除了针对肾脏病变用药外，还可加入疏肝理气、宁心安神等药物，以调节患者的情志。

生活指导：指