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临床综合课程试题及答案2025年全新版本

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病（）

A.肺炎

B.肺结核

C.冠心病

D.细菌性痢疾

答案：C。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，不属于感染性疾病；肺炎可由细菌、病毒等病原体感染引起；肺结核由结核分枝杆菌感染导致；细菌性痢疾由痢疾杆菌感染引起。

2.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.粪便潜血试验

答案：A。胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜情况，能发现溃疡病变，并可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。X线钡餐检查有一定诊断价值，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于明确是否有该菌感染，与溃疡的确诊关系不直接；粪便潜血试验主要用于判断有无消化道出血。

3.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰常为早期症状，喘息和胸闷不是所有患者都有。

5.缺铁性贫血最常见的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.铁丢失过多

D.铁需要量增加

答案：C。在成人中，铁丢失过多是缺铁性贫血最常见的病因，如慢性胃肠道失血（包括消化性溃疡、食管裂孔疝等）、月经过多等。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加主要见于生长发育迅速的儿童和青少年、孕妇等。

6.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C。甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是心房颤动，其他心律失常如房性早搏、室性早搏等也可出现，但不如心房颤动常见，房室传导阻滞一般较少见。

7.糖尿病最常见的慢性并发症是（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

答案：C。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可累及中枢神经及周围神经，以周围神经病变最为常见。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足也是常见的慢性并发症，但相对而言，神经病变发病率更高。

8.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该区域的血管走行特点使其容易受到高血压等因素的影响而破裂。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血，但相对较少。

9.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.口腔溃疡

D.雷诺现象

答案：A。蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也可见于系统性红斑狼疮，但不是最具特征性的；口腔溃疡、雷诺现象等也是系统性红斑狼疮的表现，但不具有特异性。

10.下列哪种药物不属于抗生素（）

A.青霉素

B.红霉素

C.阿司匹林

D.头孢菌素

答案：C。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎等作用，不属于抗生素。青霉素、红霉素、头孢菌素都属于抗生素，可用于治疗细菌感染。

11.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.链球菌感染

B.葡萄球菌感染

C.大肠杆菌感染

D.病毒感染

答案：A。急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应，其他细菌、病毒等也可引起，但相对较少见。

12.下列哪项不是肝硬化的并发症（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.肺性脑病

答案：D。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留引起的神经精神障碍综合征，与肝硬化无关。肝性脑病、上消化道出血、原发性肝癌都是肝硬化常见的并发症。

13.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧肺野哮鸣音

D.呼吸音减弱

答案：B。支气管哮喘发作时，气道痉挛，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，典型体征是两肺满布哮鸣音。两肺满布湿啰音常