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脑内科出科题目及答案2025年新版大全

一、单选题

1.下列哪种疾病不属于脑血管疾病？

A.短暂性脑缺血发作

B.脑梗死

C.癫痫

D.脑出血

答案：C。癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征，不属于脑血管疾病。而短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血都属于脑血管疾病范畴。

2.急性脑梗死超早期溶栓治疗的时间窗是：

A.1小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

答案：C。急性脑梗死超早期溶栓治疗的时间窗一般是发病后6小时内，在这个时间窗内进行溶栓治疗，有可能使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织，减少神经功能缺损。

3.颅内压增高的三主征是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、偏瘫

C.呕吐、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A。颅内压增高的三主征为头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是由于颅内压增高使脑膜、血管及神经受刺激或牵拉所致；呕吐多呈喷射性，是因迷走神经受激惹引起；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。

4.帕金森病的主要临床表现不包括：

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.共济失调

D.肌强直

答案：C。帕金森病的主要临床表现包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等。共济失调主要见于小脑病变等，不是帕金森病的主要表现。

5.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性颅内动脉瘤

D.脑血管畸形

答案：C。先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，约占50%85%。当动脉瘤破裂时，血液流入蛛网膜下腔，引起一系列临床症状。高血压、脑动脉粥样硬化、脑血管畸形也可导致蛛网膜下腔出血，但相对较少见。

二、多选题

1.脑梗死的常见病因有：

A.动脉粥样硬化

B.心源性栓塞

C.小动脉闭塞

D.血管炎

答案：ABCD。脑梗死的病因主要有动脉粥样硬化，可导致血管管腔狭窄、血栓形成；心源性栓塞，如心房颤动等心脏疾病形成的栓子脱落随血流进入脑血管；小动脉闭塞，常见于高血压等导致的小动脉硬化；血管炎可使血管壁受损、管腔狭窄或闭塞，这些都可能引起脑梗死。

2.癫痫发作的临床表现形式多样，常见的有：

A.全身强直阵挛发作

B.失神发作

C.单纯部分性发作

D.复杂部分性发作

答案：ABCD。全身强直阵挛发作表现为意识丧失、全身抽搐等；失神发作多见于儿童，表现为突然短暂的意识丧失和动作中断；单纯部分性发作不伴有意识障碍，可表现为局部肢体的抽动、感觉异常等；复杂部分性发作伴有不同程度的意识障碍，可出现自动症等表现。

3.颅内压增高的处理措施包括：

A.床头抬高15°30°

B.限制液体入量

C.使用脱水剂

D.保持呼吸道通畅

答案：ABCD。床头抬高15°30°有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；限制液体入量可减少血容量，降低颅内压；使用脱水剂如甘露醇等可减轻脑组织水肿，降低颅内压；保持呼吸道通畅可防止因缺氧加重脑水肿，这些都是颅内压增高的常用处理措施。

4.阿尔茨海默病的早期症状有：

A.记忆力减退

B.语言障碍

C.定向力障碍

D.人格改变

答案：ABC。阿尔茨海默病早期主要表现为记忆力减退，尤其是近记忆力受损明显；语言障碍可表现为找词困难、说话不流畅等；定向力障碍可出现对时间、地点等的定向错误。人格改变多在疾病中晚期出现。

5.脑出血的常见部位有：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：ABCD。脑出血可发生于脑内多个部位，基底节区是最常见的部位，因为此处豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击大，易破裂出血；脑叶、脑干、小脑也都是脑出血的好发部位。

三、简答题

1.简述急性脑梗死的治疗原则。

答：急性脑梗死的治疗原则包括：

（1）一般治疗：保持呼吸道通畅，吸氧，调控血压、血糖，维持水、电解质平衡等。

（2）超早期溶栓治疗：在发病6小时内，符合溶栓适应证且无禁忌证者，可进行溶栓治疗，常用药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。

（3）抗血小板聚集治疗：常用阿司匹林、氯吡格雷等，可防止血栓进一步形成。

（4）神经保护治疗：使用神经保护剂如依达拉奉等，以减轻脑损伤。

（5）康复治疗：病情稳定后尽早进行康复训练，包括肢体运动、语言、认知等方面的康复，促进神经功能恢复。

（6）病因治疗：针对引起脑梗死的病因进行治疗，如控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，治疗心脏疾病等。

2.简述癫痫持续状态的定义及处理措施。

答：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。

处理措施如下：

（1）一般处理：保