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内一科静脉输液外渗不良讨论记录
时间：2015年X月X日星期X14:00
地点：内一科护士站
：护士长
参加人员：全科护理人员
第一.主要内容：针对我科2015年X月X日发生的30床XXX静脉输液渗漏不良
进行分析，提出整改措施并遵照执行，避免以后护理工作中类似发生，有效规
避，提升静脉输液护理质量。
第二.事情经过：于2015年X月9日20:30巡视时，病员长期液体输入完毕，进行留
置针拔出，发现病员右侧肢体手背输液液体外渗，范围约5.0cm×5.0CM,进行回抽后有
回血，拔出留置针后，告知病员家属4小时后给予是热敷，并交代注意事项，病员输液
完后予出院手续，病员于X月11日早上返回，发现病员手背水肿范围加大，
有疼痛感，局部皮肤温度加高，报告医生予30%硫酸镁湿热敷，每日3次，每次20分
钟，并交代湿敷注意事项，作好随访，观察病员手背肿胀消退情况。
第三.液体外渗鱼骨图分析
认知因素因素
不愿意重新穿
认为输完液就
刺，自我感觉
出院了，再次穿刺比
良好
较，增加痛
老年患者
苦。痛感降低
血管弹性差
护士评估血管知
知识缺乏，重视不够
护士思想不重视，认
为出院了就没事了
皮肤松弛，穿
刺有难度
巡视不及时并观察静使用刺激物
脉通路观察静脉通路
第四：.整改措施：
1.加强责任心、勤巡视(按分级护理制度执行)?耐心听取患者的主诉，严密观察，
及时处理输液故障。特别是危重患者及科室特殊，巡视与交均要检查输液
部位而不是只关注茂菲氏滴管，冬天不要因为天气冷或者而查(有文献提
出冬天输液渗漏发生机率更高),输液过程中提出不适，一定要去检查并持续
，发现药物外渗如果是高危药物，立即更换注射部位；输注化疗药物或其他容
易引起组织坏死的药物时。
2.有效及家属健康宣教?,提高及家属输液知识知晓率及依从配合性：交
代使用留置针的好处，保护留置针的方法；在输注高危药物时要向患者及家属说明，
要求患者尽量减少活动，并指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿
胀，及时向护理人员报告，并告知输液渗漏，有条件时以展示。对及交
流(视力有)及危重更要特殊宣教，宣教效果差的及时作层级报
告，并及时与主管医生沟通，对配合性差的患者甚至配合的要作好护理记录，必
要时签署医疗同意书。
3.严格执行交，特别是床头交(非常重要),检查各种管路是否通畅，养成随
身携带笔记本习惯，有情况随时记录(避免因事情琐碎而遗忘)。
4.管
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