伐尼克兰的安全性.pptVIP

戒烟药物的安全性

安全性部分主席 NealBenowitz 美国加州大学

CarolynDresler 美国阿肯色州卫生部

SteveSHecht 美国明尼苏达大学

JohnHughes 美国佛蒙特大学

AnneMJoseph 美国明尼阿波利斯退伍军人医学中心

JacquesLeHouezec 英国诺丁汉大学自由顾问（法国）

CherylOncken 美国康涅狄格大学

MaxineStitzer 美国约翰·霍普金斯大学

1USDHHS.TheHealthConsequencesofSmoking:NicotineAddition.1988.2RoyalCollegeofPhysicians.London:2008.3Benowitrz.InNicotineSafetyandToxicity;pp185–195NY:OUP.4HoffmanandHoffman.JToxicolEnvironHealth1997;50:307–64.5Smithetal.FoodChemToxicol2003;41:807–817.尼古丁与烟草烟雾烟草中尼古丁的主要不良效果是使吸烟者成瘾，这导致吸烟者持续吸烟1-2

烟草烟雾中除尼古丁外的其他有毒物质是导致大部分不良健康影响的主要因素3,44000种不同的化学物质焦油、一氧化碳、刺激性及氧化性气体80种致癌物（11种为一级致癌物）5

尼古丁依赖导致吸烟者持续暴露于烟草烟雾的有毒物质中

1USDepartmentofHealthandHumanServices,Bethesda,MD,2001.2SurgeonGeneralsreport20103HoffmanandHecht.INHandbookofExperimentalPharmacolgy,pp63–102;1990Heidelberg:Springer-Verlag4Hecht.JNatlCancerInst.1999;91:1194–1210.尼古丁与癌症尼古丁本身并不是致癌物1-2

比起吸烟的危害，使用短期NRT所带来的癌症相关风险可以说是微不足道的

烟草烟雾的其他成分被认为可导致癌症3,4

1USDepartmentofHealthandHumanServices,Bethesda,MD,2001.2Benowitzetal.JPharmacolExpTher1994;268:296–303.3Hechtetal.ProcNatlAcadSciUSA.2000;97:12493-12497.4Carmellaetal.Carcinogenesis1997;18:101–106.尼古丁与癌症在啮齿类动物体内所做的实验结论表明，在正常环境下尼古丁并不致癌1

在某些情况下，可能会在体内形成具有致癌性的尼古丁衍生亚硝胺物质2–4在使用短期NRT时，该物质的水平较低且风险最小需进一步研究以明确长期使用NRT相关的任何风险

细胞和实验动物检测系统显示，尼古丁可抑制细胞凋亡（细胞死亡）并促进血管新生5-9

理论上尼古丁可促进癌症的扩散，但这并未在人体研究中得到证实5Porubinetal.JAgricFoodChem,2007;55:7199-7204.6Stepanovetal.CancerRes.2009;69:8236-8240.7Cooke.LifeSci,2007;80:2347-2351.8Westetal.JClinInvest,2003;111:81-90.9Dasguptaetal.ProcNatlAcadSciUSA,2006;103:6332-6337.

吸烟与心血管疾病吸烟会增加心血管疾病的风险

吸烟相关因素会导致心血管疾病风险增加：增加血栓形成一氧化碳氧化损伤高脂血症

戒烟后1-3年内可显著降低心血管疾病的风险1-2

使用NRT戒烟可对这些相关因素产生有益的影响31Rosenbergetal.NEnglJMed.1990;322:213–217.2Rosenbergetal.NEng