护理学内科期末考试题及答案.docVIP

护理学内科期末考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.有传染性

C.时有喘息

D.少量咯血

答案：A。解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。其中最突出的症状是长期反复咳嗽。慢性支气管炎不具有传染性；时有喘息不是最突出表现；少量咯血一般不是慢性支气管炎的典型症状。

2.诊断甲亢最有意义的体征是

A.甲状腺肿大

B.浸润性突眼

C.心率增快，第一心音亢进

D.双手震颤

答案：A。解析：甲状腺肿大是甲亢的重要体征之一，多数患者有不同程度的甲状腺肿大，弥漫性、对称性肿大，随吞咽动作上下移动。浸润性突眼是甲亢的特殊表现，但不是所有甲亢患者都有；心率增快、第一心音亢进以及双手震颤等也是甲亢的表现，但特异性不如甲状腺肿大。

3.上消化道出血特征性的表现为

A.失血性周围循环衰竭

B.呕血与黑便

C.发热

D.氮质血症

答案：B。解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。失血性周围循环衰竭是上消化道大量出血的严重表现；发热一般在出血24小时内出现，不是特征性表现；氮质血症是上消化道出血后血液蛋白的分解产物在肠道被吸收，使血中尿素氮升高，也不是特征性表现。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于冠心病危险因素的有

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD。解析：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。高血压、高血脂、吸烟、糖尿病都是冠心病的重要危险因素。高血压会增加血管壁的压力，损伤血管内皮；高血脂会使血液中脂质沉积在血管壁；吸烟会导致血管收缩、血小板聚集增加；糖尿病患者的高血糖状态会损伤血管和神经。

2.下列关于糖尿病饮食治疗的说法正确的有

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础

B.饮食治疗的关键是控制碳水化合物的摄入量

C.饮食治疗应根据患者的体重、活动量等制定个体化方案

D.饮食治疗中应严格限制蛋白质的摄入

答案：ABC。解析：饮食治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病治疗的基础。饮食治疗的关键是合理控制总热量，其中碳水化合物的摄入量需要重点控制，同时要注意碳水化合物的种类和分配。饮食治疗应根据患者的年龄、性别、体重、活动量、血糖水平等制定个体化方案。蛋白质是人体重要的营养物质，糖尿病患者不需要严格限制蛋白质的摄入，但应选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。

3.下列关于肺炎的护理措施正确的有

A.高热患者应给予物理降温

B.鼓励患者多饮水

C.胸痛患者取患侧卧位

D.呼吸困难患者给予吸氧

答案：ABCD。解析：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。高热患者给予物理降温可以降低体温，减轻不适；鼓励患者多饮水可以补充因发热、呼吸加快等丢失的水分，还可以稀释痰液，利于痰液排出。胸痛患者取患侧卧位可以减少患侧胸廓活动，减轻疼痛。呼吸困难患者给予吸氧可以提高血氧饱和度，改善缺氧状态。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.支气管哮喘发作时主要的病理生理改变是气道痉挛。（）

答案：正确。解析：支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。发作时，多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子相互作用，导致气道平滑肌收缩、痉挛，气道黏膜水肿，黏液分泌增加，从而引起气道狭窄，出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

2.急性肾小球肾炎主要的临床表现是蛋白尿、血尿、水肿和高血压。（）

答案：正确。解析：急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，主要表现为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能不全。

3.缺铁性贫血患者补充铁剂时应与牛奶同服，以促进铁的吸收。（）

答案：错误。解析：牛奶中含有较多的钙和磷，会与铁结合形成不溶性物质，影响铁的吸收。缺铁性贫血患者补充铁剂时应避免与牛奶、茶、咖啡等同时服用，可与维生素C、果汁等酸性食物同服，以促进铁的吸收。

4.脑出血患者应取头低脚高位，以增加脑供血。（）

答案：错误。解析：脑出血患者应取头高脚低位，头部抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。头低脚高位会使颅内压进一步升高，加重病情。

5.类风湿关节炎主要侵犯小关节，呈对称性分布。（）

答案：正确。解析：类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身