硫脲类药物作用机制与临床应用要点.pdfVIP

抗甲状腺药

考情分析

要点：

常用硫脲类的作用、应用、

硫脲类常用药：

【药理作用】

抑制过氧化物酶，抑制甲状腺激素合成

注：不影响释放；

对已合成的T、T无影响；

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显效慢。

丙硫氧嘧啶抑制外周组织的T转化为T；

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硫脲类药物有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白

（TSI）含量下降。

【临床应用】

甲亢治疗甲

亢术前准备：

优点：术前给予硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，可减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲

状腺危象。

缺点：可导致甲状腺肥大，不利于手术；

对抗措施：术前2周，同时合用大剂量碘，可使腺体缩小，变硬，减少手术中。

甲状腺危象：

大剂量碘剂+丙硫氧嘧啶

碘剂抑制甲状腺激素释放，丙硫氧嘧啶抑制激素合成。

【】

常见：白细胞减少；

严重：粒细胞缺乏。

皮疹、头痛、眩晕、淋肿大、药热、关节痛等也比较常见。

尚有黄疸和性肝炎，故久服者应定期检查血象及肝功能。

本类药物慎用于孕妇，禁用于乳母。

【例题】硫脲类药物的基本作用是

A.抑制碘泵

B.抑制Na+-K+泵

C.抑制甲状腺过氧化物酶

D.抑制甲状腺蛋白水解酶

E.阻断甲状腺激素受体

[答疑编号700491230101]

【】C

【例题】丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重是

A.瘙痒

B.药疹

C.粒细胞缺乏

D.关节痛

E.咽痛、喉水肿

[答疑编号700491230102]

【】C