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医德医风调查表(2篇)

医德医风调查表（一）

尊敬的患者及家属：

您好！为了不断提高医疗服务质量，加强医德医风建设，我们特开展此次调查。您的反馈对我们至关重要，请您根据实际情况认真填写，感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.患者姓名：__________

2.性别：□男□女

3.年龄：__________

4.联系电话：__________

5.就诊科室：__________

6.就诊时间：____年____月____日

二、服务态度方面

1.您在挂号过程中，挂号工作人员的服务态度如何？

A.非常热情，主动帮助解决问题

B.态度较好，能正常沟通交流

C.态度一般，只是完成基本操作

D.态度冷漠，缺乏耐心

E.存在不耐烦、言语不当等情况

2.导诊人员是否主动为您提供引导和帮助？

A.主动热情引导，详细解答疑问

B.有引导，但不够主动或解答不够详细

C.只是简单告知位置，未提供其他帮助

D.没有提供任何引导和帮助

3.医生在问诊过程中，是否认真倾听您的病情描述？

A.非常认真，不放过任何细节

B.比较认真，能把握主要病情

C.一般，偶尔会打断您

D.不太认真，心不在焉

E.经常打断您，表现出不耐烦

4.医生是否用通俗易懂的语言向您解释病情和治疗方案？

A.解释得非常清楚，让您完全明白

B.基本解释清楚，有少量疑问

C.解释比较模糊，不太能理解

D.几乎没有解释，直接开检查单或处方

5.护士在进行护理操作时，是否告知您操作的目的和注意事项？

A.详细告知，让您心里有底

B.简单提及，能了解大概

C.只是操作，未做任何说明

D.操作过程中态度粗暴，引起您的不适

6.医护人员在与您交流时，是否尊重您的隐私和个人意愿？

A.非常尊重，充分保护您的隐私

B.比较尊重，偶尔有小疏忽

C.一般，不太在意您的感受

D.不尊重，随意泄露您的隐私信息

7.当您对治疗或护理有疑问时，医护人员是否及时给予解答？

A.立即解答，让您满意

B.稍后解答，但能解决问题

C.拖延解答，态度敷衍

D.拒绝解答，让您自行解决

三、医疗技术方面

1.您认为医生的专业水平如何？

A.非常高，诊断准确，治疗效果好

B.较高，能有效解决问题

C.一般，治疗效果不太明显

D.较低，诊断有误或治疗方法不当

2.医生在为您进行检查时，操作是否规范、熟练？

A.操作非常规范、熟练，没有不适感

B.操作较规范，有轻微不适

C.操作存在一些不规范的地方，让您有些担心

D.操作生疏，给您带来较大痛苦

3.护士的护理技术是否熟练？

A.技术精湛，操作迅速准确

B.技术较好，能完成基本护理工作

C.技术一般，偶尔出现失误

D.技术较差，多次出现操作失误

4.医院的检查设备是否先进、齐全，能否满足您的检查需求？

A.设备非常先进、齐全，检查结果准确可靠

B.设备较先进，能满足大部分检查需求

C.设备一般，部分检查需要到其他医院进行

D.设备落后，影响检查结果的准确性

5.您对医院的检验报告出具时间是否满意？

A.非常满意，能在短时间内拿到报告

B.比较满意，基本能按时拿到报告

C.一般，报告出具时间较长

D.不满意，经常拖延报告出具时间

四、医疗费用方面

1.您在就诊前，是否清楚了解各项检查、治疗和药品的费用？

A.非常清楚，医护人员详细告知

B.基本清楚，有一定的了解

C.不太清楚，只是大概知道费用范围

D.完全不清楚，费用方面比较模糊

2.您认为医院的收费是否合理？

A.非常合理，与治疗效果相符

B.比较合理，在可接受范围内

C.一般，感觉有些偏高

D.不合理，收费过高

3.医院是否存在乱收费的现象？

A.没有发现乱收费情况

B.偶尔有一些小项目收费不太合理

C.存在部分明显的乱收费现象

D.乱收费现象比较严重

4.当您对费用有疑问时，医院工作人员是否给予妥善解决？

A.立即解决，让您满意

B.稍后解决，但能给出合理的解释

C.拖延解决，态度敷衍

D.拒绝解决，让您自行承担费用

五、廉洁行医方面

1.您在就诊过程中，医护人员是否向您暗示或索要红包、礼品等？

A.没有出现这种情况

B.有暗示行为，但未明确索要

C.明确索要红包、礼品

D.因未送红包、礼品，受到医护人员的区别对待

2.医院是否存在药品回扣、开高价药等不正当行为？

A.没有发现此类情况

B.听说有，但自己未遇到

C.自己遇到过药品回扣或开高价药的情况

D.此类现象比较普遍

六、医院环境与管理方面

1.医院的整体环境是否整洁、卫生？

A.非常整洁、卫生，让人感觉舒适

B.比较整洁，基本能保持卫生

C.一般，存在一些卫生死角

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