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神经系统试题含答案2025年必考版护士

单项选择题

1.下列哪种神经递质在帕金森病患者脑内含量明显减少？

A.乙酰胆碱

B.多巴胺

C.5羟色胺

D.去甲肾上腺素

答案：B。帕金森病主要是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致脑内多巴胺含量显著减少。乙酰胆碱在帕金森病中相对增多；5羟色胺和去甲肾上腺素与帕金森病的关系并非主要的神经递质改变。

2.患者男性，65岁，晨起发现右侧肢体无力，言语不清，口角歪斜。头颅CT未见高密度影，最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

答案：B。患者晨起突发右侧肢体无力、言语不清等神经系统症状，头颅CT未见高密度影（脑出血在CT上多表现为高密度影），故考虑脑梗死可能性大。蛛网膜下腔出血典型表现为剧烈头痛、呕吐等，CT可见脑池、脑沟内高密度影；短暂性脑缺血发作症状一般持续不超过24小时且不遗留神经功能缺损。

3.癫痫大发作时，首先应采取的护理措施是？

A.立即进行人工呼吸

B.按压肢体，制止抽搐

C.保持呼吸道通畅

D.给氧

答案：C。癫痫大发作时患者意识丧失，可能会出现舌后坠、分泌物增多等导致呼吸道梗阻，所以首先要保持呼吸道通畅，防止窒息。不能按压肢体制止抽搐，以免造成骨折等损伤；人工呼吸和给氧可在保持呼吸道通畅后根据情况进行。

4.下列哪项是吉兰巴雷综合征患者最常见的临床表现？

A.四肢对称性无力

B.一侧肢体无力

C.头痛、呕吐

D.视力障碍

答案：A。吉兰巴雷综合征主要病理改变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘，临床特点为四肢对称性无力，多从下肢开始逐渐向上发展。一侧肢体无力常见于脑血管病等；头痛、呕吐不是其典型表现；视力障碍一般与吉兰巴雷综合征无关。

5.颅内压增高患者床头抬高15°30°的主要目的是？

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C。床头抬高15°30°可使颅内静脉回流增加，减轻脑水肿，从而降低颅内压。改善心脏功能和呼吸功能不是主要目的；防止呕吐物误入呼吸道可通过头偏向一侧等方法，与床头抬高角度关系不大。

多项选择题

1.下列属于脑血管病危险因素的有？

A.高血压

B.糖尿病

C.高脂血症

D.吸烟

E.酗酒

答案：ABCDE。高血压可损伤血管内皮，增加脑血管病风险；糖尿病可引起血管病变和神经病变；高脂血症可导致动脉粥样硬化；吸烟和酗酒均会对血管和血液系统产生不良影响，都属于脑血管病的危险因素。

2.对昏迷患者应采取的护理措施包括？

A.保持呼吸道通畅

B.密切观察生命体征

C.防止坠床、烫伤等意外

D.给予鼻饲饮食

E.加强皮肤护理，防止压疮

答案：ABCDE。昏迷患者意识丧失，保持呼吸道通畅可防止窒息；密切观察生命体征能及时发现病情变化；采取防护措施可防止意外发生；鼻饲饮食可保证患者营养供给；加强皮肤护理可预防压疮等并发症。

3.帕金森病的临床表现有？

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.肌强直

D.姿势步态异常

E.共济失调

答案：ABCD。帕金森病的典型临床表现包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端，静止时明显）、运动迟缓（随意运动减少，动作缓慢、笨拙）、肌强直（屈肌和伸肌同时受累）和姿势步态异常（如慌张步态）。共济失调多见于小脑病变，不是帕金森病的主要表现。

4.癫痫患者的健康教育内容包括？

A.避免过度劳累、情绪激动

B.按时服药，不可随意增减药量或停药

C.外出时随身携带病情诊疗卡

D.尽量避免游泳、高空作业等危险活动

E.饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物

答案：ABCDE。过度劳累、情绪激动可诱发癫痫发作；规律服药是控制癫痫发作的关键；随身携带病情诊疗卡方便在发作时他人了解病情；游泳、高空作业等危险活动在癫痫发作时易导致意外发生；清淡饮食可减少对神经系统的刺激，均是癫痫患者健康教育的重要内容。

5.腰椎穿刺术后的护理要点有？

A.去枕平卧46小时

B.密切观察患者有无头痛、呕吐等情况

C.保持穿刺部位敷料清洁干燥

D.鼓励患者多饮水

E.可适当进行腰部活动

答案：ABCD。腰椎穿刺术后去枕平卧46小时可防止因脑脊液外漏导致的低颅压性头痛；密切观察有无头痛、呕吐等可及时发现并发症；保持穿刺部位清洁干燥可预防感染；鼓励多饮水可促进脑脊液生成。术后应避免腰部剧烈活动，以免影响穿刺部位愈合。

简答题

1.简述脑出血患者的急救护理措施。

答：（1）保持呼吸道通畅：立即将患者头偏向一侧，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物，防止窒息。必要时行气管插管或气管切开。

（2）病情观察：密切观察患者的