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肾内科基础知识考试题目及答案2025年通用版

一、单选题（每题2分，共30分）

1.正常成人24小时尿量一般为：

A.400～1000ml

B.500～1400ml

C.1000～2000ml

D.2000～3000ml

E.3000～4000ml

答案：C

解析：正常成人24小时尿量一般为1000～2000ml。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。

2.肾脏的基本功能单位是：

A.肾小球

B.肾小管

C.肾单位

D.集合管

E.肾小体

答案：C

解析：肾单位是肾脏的基本功能单位，它由肾小体和肾小管组成，肾小体又包括肾小球和肾小囊。

3.下列哪种疾病可导致肾前性急性肾衰竭：

A.急性肾小球肾炎

B.急性间质性肾炎

C.肾动脉血栓形成

D.前列腺增生

E.大量失血

答案：E

解析：肾前性急性肾衰竭主要因有效血容量减少、肾灌注不足导致。大量失血可使有效循环血量急剧减少，引起肾前性急性肾衰竭。急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎属于肾性急性肾衰竭；肾动脉血栓形成是肾血管性疾病导致的肾性急性肾衰竭；前列腺增生可导致肾后性急性肾衰竭。

4.蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过：

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

E.300mg

答案：B

解析：当尿蛋白超过150mg/24h或尿蛋白/肌酐比率＞200mg/g时，称为蛋白尿。

5.慢性肾衰竭患者出现高钾血症的最常见原因是：

A.摄入过多钾盐

B.钾排泄减少

C.代谢性酸中毒

D.组织分解代谢增强

E.输入库存血

答案：B

解析：慢性肾衰竭患者肾脏排钾能力下降，钾排泄减少是导致高钾血症最常见的原因。虽然摄入过多钾盐、代谢性酸中毒、组织分解代谢增强、输入库存血等也可导致高钾血症，但不是慢性肾衰竭患者高钾血症的最常见原因。

6.肾病综合征最基本的临床表现是：

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

E.高血压

答案：A

解析：肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症，其中大量蛋白尿是最基本的临床表现。

7.急性肾小球肾炎最常见的病因是：

A.肺炎链球菌感染

B.金黄色葡萄球菌感染

C.柯萨奇病毒感染

D.草绿色链球菌感染

E.β溶血性链球菌感染

答案：E

解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。

8.下列哪项不是肾性骨病的表现：

A.纤维囊性骨炎

B.肾性佝偻病

C.骨质疏松症

D.骨软化症

E.骨硬化症

答案：B

解析：肾性骨病是慢性肾衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺功能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病，包括纤维囊性骨炎、骨质疏松症、骨软化症、骨硬化症等。肾性佝偻病主要见于儿童，是由于维生素D缺乏或代谢异常导致的骨骼发育障碍性疾病，不属于肾性骨病。

9.肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.粪链球菌

E.铜绿假单胞菌

答案：A

解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占80%～90%。

10.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎：

A.青霉素

B.庆大霉素

C.环孢素

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：多种药物可引起急性间质性肾炎，包括抗生素（如青霉素、庆大霉素等）、免疫抑制剂（如环孢素等）、非甾体抗炎药、利尿剂等。

11.血液透析患者最常见的并发症是：

A.低血压

B.失衡综合征

C.热原反应

D.出血

E.过敏反应

答案：A

解析：血液透析患者最常见的并发症是低血压，主要与超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能障碍等因素有关。

12.肾结核的典型症状是：

A.尿频、尿急、尿痛

B.血尿

C.脓尿

D.腰痛

E.发热

答案：A

解析：肾结核的典型症状是尿频、尿急、尿痛，这是由于结核杆菌刺激膀胱黏膜所致。血尿、脓尿、腰痛、发热等也可为肾结核的表现，但不是典型症状。

13.下列哪种检查对诊断肾病综合征最有意义：

A.尿常规

B.24小时尿蛋白定量

C.血浆白蛋白测定

D.血脂测定

E.肾活检

答案：B

解析：肾病综合征的诊断主要依靠大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）和低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L），24小时尿蛋白定量是诊断肾病综合征的重要指标，对诊断最有意义。尿常规可发现蛋白尿，但不能准确判断蛋白量；血浆白蛋白测定、血脂测定是肾病综合