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新护士动脉血气分析解读考试试题附答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的指标是（）

A.pH

B.PaCO?

C.HCO??

D.PaO?

答案：C

解析：pH是反映酸碱度的综合指标；PaCO?主要反映呼吸性酸碱平衡；PaO?是反映氧合状态的指标；而HCO??是反映代谢性酸碱平衡的重要指标。

2.正常人动脉血pH的范围是（）

A.7.25-7.35

B.7.35-7.45

C.7.45-7.55

D.7.55-7.65

答案：B

解析：正常人动脉血pH维持在7.35-7.45之间，保持内环境的酸碱稳态。

3.以下哪种情况可导致呼吸性酸中毒（）

A.过度通气

B.肺部通气不足

C.腹泻

D.呕吐

答案：B

解析：过度通气会导致二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒；腹泻可导致碱性物质丢失，引起代谢性酸中毒；呕吐会导致胃酸丢失，引起代谢性碱中毒；而肺部通气不足会使二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。

4.动脉血氧分压（PaO?）的正常范围是（）

A.60-80mmHg

B.80-100mmHg

C.100-120mmHg

D.120-140mmHg

答案：B

解析：正常成人在海平面呼吸空气时，动脉血氧分压的正常范围是80-100mmHg。

5.代谢性碱中毒时，血气分析的典型表现是（）

A.pH升高，HCO??升高，PaCO?代偿性升高

B.pH降低，HCO??降低，PaCO?代偿性降低

C.pH升高，HCO??降低，PaCO?代偿性升高

D.pH降低，HCO??升高，PaCO?代偿性降低

答案：A

解析：代谢性碱中毒时，体内碱性物质增多，pH升高，HCO??升高。机体为了代偿，会使呼吸变浅变慢，二氧化碳排出减少，PaCO?代偿性升高。

6.当PaCO?升高，同时HCO??也升高，最可能的情况是（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C.单纯呼吸性酸中毒

D.单纯代谢性碱中毒

答案：A

解析：PaCO?升高提示呼吸性酸中毒，HCO??升高提示代谢性碱中毒，所以最可能是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

7.以下关于动脉血气标本采集的描述，错误的是（）

A.常选择桡动脉、肱动脉或股动脉

B.采集后标本需立即送检

C.标本可放置在常温下一段时间再送检

D.采血前需用肝素盐水湿润注射器

答案：C

解析：动脉血气标本采集后应立即送检，因为放置时间过长会导致血液中的气体成分发生变化，影响检测结果的准确性，不能放置在常温下一段时间再送检。常选择桡动脉、肱动脉或股动脉进行采血，采血前需用肝素盐水湿润注射器以防止血液凝固。

8.呼吸性碱中毒时，机体的主要代偿机制是（）

A.肾脏排出HCO??增加

B.肾脏排出H?增加

C.呼吸加深加快

D.细胞内缓冲

答案：A

解析：呼吸性碱中毒时，体内二氧化碳排出过多，pH升高。肾脏会通过减少H?的排出，增加HCO??的排出，以降低体内的碱性，进行代偿。呼吸加深加快会加重碱中毒；细胞内缓冲作用有限；肾脏排出H?增加是代谢性酸中毒时的代偿机制。

9.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）升高，提示（）

A.通气过度

B.通气不足

C.氧合良好

D.代谢性酸中毒

答案：B

解析：PaCO?是反映肺泡通气功能的指标，PaCO?升高提示肺部通气不足，二氧化碳排出减少。通气过度会使PaCO?降低；氧合情况主要通过PaO?来判断；代谢性酸中毒主要看HCO??等指标。

10.某患者血气分析结果为pH7.30，PaCO?55mmHg，HCO??26mmol/L，该患者可能存在（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

解析：pH7.30低于正常范围，提示酸中毒。PaCO?55mmHg高于正常范围，提示呼吸性因素导致的二氧化碳潴留，所以考虑为呼吸性酸中毒。HCO??26mmol/L在正常范围内，暂不支持代谢性酸碱失衡。

11.以下哪种疾病容易导致代谢性酸中毒（）

A.幽门梗阻

B.慢性阻塞性肺疾病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.呼吸肌麻痹

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体提供过多，酸性物质增加，容易导致代谢性酸中毒。幽门梗阻会导致呕吐，引起代谢性碱中毒；慢性阻塞性肺疾病主要导致呼吸性酸中毒；呼吸肌麻痹会引起通气障碍，导致呼吸性酸中毒。

12.当pH正常，但PaCO?和HCO??均异常时，可能的情况