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基础护理知识试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共3题)
1.正常成人安静状态下的呼吸频率范围是
A.8-12次/分
B.12-16次/分
C.16-20次/分
D.20-24次/分
答案:C
解析:正常成人安静时呼吸频率为16-20次/分。呼吸频率会受年龄、运动、情绪等多种因素影响,儿童呼吸频率相对较快,老年人稍慢。举一反三:若成人呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速,常见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰竭等;低于12次/分称为呼吸过缓,常见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。
2.为患者进行口腔护理时,下列操作错误的是
A.昏迷患者禁忌漱口
B.观察口腔黏膜及舌苔变化
C.协助患者头偏向护士一侧
D.操作前后无需清点棉球数量
答案:D
解析:进行口腔护理操作前后都必须清点棉球数量,防止棉球遗留在口腔内,造成患者窒息等严重后果。昏迷患者吞咽反射减弱或消失,禁忌漱口,防止误吸;观察口腔黏膜及舌苔变化有助于了解患者口腔状况;协助患者头偏向护士一侧可防止漱口液流入气管。举一反三:口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者,不同患者口腔护理溶液的选择也有所不同。
3.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压
A.偏低
B.偏高
C.无影响
D.脉压差增大
答案:B
解析:袖带过窄,需用较高的充气压力阻断动脉血流,会使测得的血压值偏高。袖带过宽,大段血管受阻,测得数值偏低;袖带过松,橡胶袋呈球状,有效测量面积变窄,血压值偏高;袖带过紧,未注气已受压,使血压值偏低。举一反三:测量血压时除袖带因素外,测量姿势、血压计的位置、测量时间等也会影响测量结果。
二、多项选择题(每题5分,共3题)
1.下列属于压疮好发部位的有
A.枕骨粗隆处
B.骶尾部
C.肘部
D.足跟部
答案:ABCD
解析:压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。枕骨粗隆处、骶尾部、肘部、足跟部均符合这些特点,都是压疮的好发部位。举一反三:根据患者卧位不同,压疮好发部位也有所不同,如侧卧位时,耳廓、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处也易发生压疮。
2.下列关于无菌技术操作原则的描述,正确的有
A.操作前30分钟停止清扫地面
B.无菌物品与非无菌物品分开放置
C.无菌包受潮后需烘干后再使用
D.取无菌物品时必须使用无菌持物钳
答案:ABD
解析:操作前30分钟停止清扫地面,减少空气中的尘埃飞扬,防止污染无菌物品;无菌物品与非无菌物品应分开放置,并有明显标志,避免混淆;取无菌物品时必须使用无菌持物钳,以保持物品的无菌状态。无菌包受潮后,细菌易穿透包装材料污染物品,应重新灭菌后再使用,而不是烘干后使用。举一反三:无菌技术操作原则还包括操作环境应清洁、宽敞、定期消毒;操作者应修剪指甲、洗手、戴口罩帽子等。
3.下列关于静脉输液的注意事项,正确的有
A.根据患者年龄、病情及药物性质调节滴速
B.连续输液24小时以上者,应每天更换输液器
C.输液过程中应加强巡视,观察有无输液反应
D.输入刺激性强的药物时,应先确定针头在血管内再输入
答案:ABCD
解析:根据患者年龄、病情及药物性质调节滴速,如年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者滴速宜慢,脱水严重、心肺功能良好者滴速可快;连续输液24小时以上者,应每天更换输液器,防止细菌滋生;输液过程中应加强巡视,观察有无输液反应,如发热反应、循环负荷过重反应等;输入刺激性强的药物时,应先确定针头在血管内再输入,防止药物外渗引起局部组织损伤。举一反三:输液过程中还需注意防止空气栓塞,如输液前排尽输液管内空气,输液过程中及时更换液体等。
三、判断题(每题6分,共5题)
1.患者吸氧时,氧流量越高越好。(×)
解析:吸氧应根据患者病情调节合适的氧流量,并非氧流量越高越好。如慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留,高流量吸氧会抑制呼吸中枢,导致呼吸抑制,应给予低流量、低浓度持续吸氧。举一反三:不同疾病吸氧流量不同,如急性肺水肿患者可给予高流量吸氧(6-8L/min),并可在湿化瓶内加入20%-30%乙醇,以降低肺泡内泡沫的表面张力。
2.为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度应保持在38-40℃。(√)
解析:鼻饲液温度保持在38-40℃,接近人体体温,可避免过冷或过热的食物刺激胃肠道,引起患者不适。举一反三:鼻饲操作前应先确定胃管在胃内,鼻饲量每次不超过200ml,间隔时间不少于2小时。
3.长期卧床患者应定时翻身,一般每2小时翻身一次。(√)
解析:定时翻身可防止患者局部组织长期受压,改善血液循环,预防压疮的发生。一般每2
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