身体重心摆动范围等.PPTVIP

记录参数及结果分析：评定参数包括：1．重心移动（摆动）轨迹类型2．重心移动路线或轨迹长度3．重心移动的范围4．移动中心点的偏移距离5．Romberg率平衡指数6.重量分布分析、姿势稳定性分析、同步性分析、协调性分析7.跌倒危险指数稳定性异常稳定性正常LOS

正常人：重心摆动范围小，稳定极限大偏瘫：重心摆动范围增大，稳定极限缩小运动失调：重心摆动范围显著增大，稳定极限缩小帕金森：重心摆动范围略增大，稳定极限显著缩小重心二、动态姿势稳定性评定1、睁闭眼行走25步，记录跌倒次数2、睁闭眼行走在泡沫塑料垫上25步，记录跌倒次数3、在阶梯训练器上，用每一脚上下楼梯各10次内容与参数：1．稳定极限：测定身体的主动转移能力。观察指标包括身体倾斜的方向、身体到达规定目标的时间、速度、路线长度或倾斜的角度。此图为平衡功能检测仪测得的一正常人的稳定极限范围，由图可见身体倾斜的方向和路线。2．调整反应：平衡功能检测仪通过改变支持面的运动速度和运动方向来改变支持面的稳定性。因为支持面不稳定时，关节和肌梭感受器不能感受正常的踝关节运动反应，而使身体运动幅度加大。为保持身体平衡而不会摔倒，要求被试者能够主动进行调节以重获身体的平衡。被试者在应对支持面的变化进行调整反应时，测试仪器记录到重心摆动的轨迹及长度、身体重心摆动范围等。定性评定一、生物力学因素的评定二、协同运动模式的评定三、平衡反应四、平衡的感觉整合检查一、平衡的生物力学因素的评定对确定有平衡功能障碍的患者，首先要进行肌肉骨骼系统的评定，判断姿势控制障碍是否由肌肉骨骼系统结构或功能的损伤所致。疼痛、关节活动范围受限、肌力、肌纤维长度变化均可导致平衡功能障碍。当维持姿势和运动的关节活动受限或缺乏副运动时，姿势会发生变化。当肌力减弱，肌长度或力量不平衡，肌耐力低下时也影响运动的质量和姿势的保持。二、姿势控制的运动因素评定（一）运动对策的评断（二）预期姿势调整能力的评定（一）感觉系统躯体感觉系统视觉系统前庭系统躯体感觉系统体重分布情况身体重心位置皮肤感觉（触、压）输入1.躯体感觉系统身体各部位的空间定位与运动方向本体感觉输入分布于肌梭、关节的本体感受器向大脑皮质传递：躯体感觉系统正常人站位时，起主导作用的为足底皮肤的触、压觉踝关节的本体感觉2.视觉系统自身与物体之间的距离物体是静止或运动视觉输入:2.视觉系统当躯体感觉受到破坏或干扰时，视觉系统在维持平衡中发挥重要作用，通过颈部肌肉收缩使头保持向上直立位保持水平视线3.前庭系统前庭系统有两个感受器壶腹嵴运动位置感受器感受头部旋转变速运动引起的刺激椭圆囊斑和球囊斑感受头在静止时的地心引力和头的直线加速度变化的刺激3.前庭系统通过测知头部的位置及其运动，使身体各部随头作适当调整和协调运动从而保持身体平衡。（一）感觉系统躯体感觉系统视觉系统前庭系统（二）运动系统骨骼肌协同运动模式预备性姿势调整1.骨骼肌协同运动模式协同动作:多个肌群在一起工作所产生的合作性动作各种运动就是将多种不同的协同动作组织和编排在一起的结果。1.骨骼肌协同运动模式维护站立平衡－通过下肢和躯干肌肉以固定的组合、固定的时间顺序和强度进行收缩的运动模式1.骨骼肌协同运动模式维护站立平衡通过三种动作模式来对付外力或支持面的变化（1）踝关节运动模式（2）髋关节运动模式（3）跨步动作模式（1）踝关节运动模式指身体重心以踝关节为轴进行前后转动或摆动。对正常人而言，平衡干扰较小且站立支持面适宜时，踝关节动作模式是保持站立平衡的主要对策。竖脊肌腘绳肌腓肠肌支持面干扰身体摆动腹肌股四头肌胫前肌支持面干扰身体摆动（2）髋关节运动模式受试者站在窄的横梁上，其支持面变小且不与全足底接触，因而平衡不佳。此时若后移横梁，为免失衡，受试者将伸直下肢，屈髋、前倾躯干以免失衡这种依靠髋活动的对策称为髋关节运动模式。腹肌股四头肌支持面干扰身体摆动竖脊肌腘绳肌支持面干扰身体摆动（3）跨步动作模式是通过快速跨步来重新确定站立支持面。人站在地毯上，若有人向后拉地毯的幅度过大，站立者将向前扑倒时，此时踝关节动作模式已不能克服，只得主动迈一步以免失衡。支持