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2025年通用版泌尿内科考试题库及答案

一、单选题

1.正常成人24小时尿量一般约为

A.400ml以下

B.4001000ml

C.10002000ml

D.20003000ml

E.3000ml以上

答案：C

解析：正常成人24小时尿量一般为10002000ml。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。

2.肾小球滤过率是指

A.单位时间内双肾生成的尿量

B.单位时间内单肾生成的原尿量

C.单位时间内双肾生成的原尿量

D.单位时间内每侧肾脏血浆滤过容量

E.单位时间内每侧肾脏生成终尿的量

答案：C

解析：肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内（通常为每分钟）两肾生成的超滤液量，即原尿量。

3.下列哪种情况可导致肾前性急性肾衰竭

A.急性肾小球肾炎

B.肾血管疾病

C.前列腺增生

D.严重脱水

E.急性肾小管坏死

答案：D

解析：肾前性急性肾衰竭的常见原因包括有效血容量减少（如严重脱水、大量失血等）、心输出量减少等。急性肾小球肾炎、肾血管疾病多导致肾性急性肾衰竭；前列腺增生可导致肾后性急性肾衰竭；急性肾小管坏死为肾性急性肾衰竭的常见原因。

4.肾病综合征最常见的并发症是

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

E.肾静脉血栓

答案：A

解析：感染是肾病综合征最常见的并发症，与大量蛋白尿导致蛋白质丢失、免疫功能紊乱等因素有关。血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱也是肾病综合征的并发症，但不是最常见的。

5.慢性肾衰竭最早出现的症状是

A.心血管系统症状

B.血液系统症状

C.消化系统症状

D.神经肌肉系统症状

E.呼吸系统症状

答案：C

解析：慢性肾衰竭患者最早出现的症状常为消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，这与体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜等因素有关。

二、多选题

1.引起血尿的原因有

A.泌尿系统疾病

B.全身性疾病

C.邻近器官疾病

D.药物与化学因素

E.功能性血尿

答案：ABCDE

解析：引起血尿的原因众多。泌尿系统疾病如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等可导致血尿；全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病等可引起血尿；邻近器官疾病如急性阑尾炎、盆腔炎等波及泌尿系统时可出现血尿；药物与化学因素如磺胺类药物、环磷酰胺等可损伤泌尿系统导致血尿；功能性血尿如运动性血尿等也较为常见。

2.急性肾小球肾炎的临床表现有

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

E.肾功能异常

答案：ABCDE

解析：急性肾小球肾炎通常起病较急，临床表现主要有血尿（常为首发症状）、蛋白尿、水肿（多从眼睑开始）、高血压，部分患者可出现一过性肾功能异常。

3.下列属于肾性骨病的有

A.纤维囊性骨炎

B.肾性骨软化症

C.骨质疏松症

D.肾性骨硬化症

E.骨关节炎

答案：ABCD

解析：肾性骨病是慢性肾衰竭的常见并发症，包括纤维囊性骨炎（与继发性甲状旁腺功能亢进有关）、肾性骨软化症（与活性维生素D缺乏等有关）、骨质疏松症、肾性骨硬化症等。骨关节炎不属于肾性骨病。

4.肾病综合征的诊断标准包括

A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）

B.低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）

C.水肿

D.高脂血症

E.肾功能损害

答案：ABCD

解析：肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症。肾功能损害不是肾病综合征的必备诊断条件。

5.肾穿刺活检的适应证有

A.不明原因的蛋白尿

B.不明原因的血尿

C.急性肾衰竭病因不明者

D.原发性肾病综合征

E.继发性肾小球疾病

答案：ABCDE

解析：肾穿刺活检的适应证包括不明原因的蛋白尿、血尿，急性肾衰竭病因不明者，原发性肾病综合征以明确病理类型指导治疗，继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等明确病变程度和指导治疗等。

三、简答题

1.简述急性肾盂肾炎的临床表现及治疗原则。

临床表现：

全身症状：起病急骤，常有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38℃以上，可呈稽留热。

泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛或下腹部疼痛，肋脊角及输尿管点压痛，肾区叩击痛。

尿液变化：可见脓尿、血尿等。

治疗原则：

一般治疗：休息，多饮水，勤排尿，以冲洗尿路，减少细菌在尿路停留的时间。

抗感染治疗：根据尿细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，在结果未出之前可经验性选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类等。疗程通常为1014天。

对症治疗：对于发热、疼痛等症状给予相应的对症处理，如物理降温、使用解热镇痛药等。