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2025年通用版临床操作笔试题及答案

一、无菌技术操作

（一）题目

1.请阐述无菌技术的概念及原则。

2.演示取用无菌溶液的正确操作方法。

（二）答案

1.无菌技术的概念及原则

概念：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

原则：

操作环境清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫及换床单等，减少人员走动，避免尘埃飞扬。

工作人员着装符合要求，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。

进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；不可接触无菌物品。

一份无菌物品只供一位患者使用一次，以防交叉感染。

2.取用无菌溶液的正确操作方法

检查：取无菌溶液瓶，核对瓶签（名称、剂量、浓度、有效期），检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，溶液有无沉淀、浑浊、变色、絮状物等。

开启：用启瓶器打开铝盖，常规消毒瓶塞，取出瓶塞。

倒液：手握溶液瓶，标签朝向掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌容器内。

盖塞：倒完溶液后，立即塞好瓶塞，消毒后盖好铝盖，注明开瓶日期和时间，已开启的溶液有效期为24小时。

二、口腔护理操作

（一）题目

1.简述口腔护理的目的。

2.请演示为昏迷患者进行口腔护理的操作步骤。

（二）答案

1.口腔护理的目的

保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能。

观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，提供病情观察的动态信息。

2.为昏迷患者进行口腔护理的操作步骤

准备用物：治疗盘内放治疗碗（内盛漱口溶液、棉球）、弯止血钳、镊子、压舌板、弯盘、吸水管、石蜡油、棉签、手电筒、治疗巾、开口器等。

核对解释：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号等信息，向患者家属解释操作目的和注意事项，取得配合。

安置体位：协助患者头偏向一侧，面向护士，将治疗巾铺于患者颌下及胸前。

开口：必要时使用开口器从臼齿处放入（牙关紧闭者不可暴力开口）。

擦拭：用弯止血钳夹取含有漱口液的棉球，由内向外、由上向下擦拭牙齿外侧面、内侧面、咬合面，再擦拭舌面、硬腭部。每个棉球限用一次，防止棉球遗留在口腔内。

清理：擦拭完毕，用吸水管吸出患者口腔内的液体，撤去开口器，用毛巾擦净患者面部。

观察：观察口腔黏膜有无损伤、溃疡等，必要时涂药。

整理：整理床单位，清理用物，洗手并记录。

三、鼻饲法操作

（一）题目

1.简述鼻饲法的适用范围。

2.请演示经鼻插入胃管的操作要点。

（二）答案

1.鼻饲法的适用范围

不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者。

不能张口的患者，如破伤风患者。

拒绝进食的患者，如精神疾病患者。

早产儿及病情危重的患者。

2.经鼻插入胃管的操作要点

准备用物：治疗盘内放鼻饲包（内有胃管、镊子、纱布、治疗巾）、弯盘、液状石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、听诊器、温开水、鼻饲液等。

核对解释：携用物至患者床旁，核对患者信息，向患者解释操作目的和过程，取得患者配合。

安置体位：协助患者取半坐卧位、坐位或仰卧位，头稍后仰。

测量长度：测量胃管插入的长度，一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人插入长度约为4555cm。

润滑：用液状石蜡润滑胃管前端。

插入：一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，当胃管插入1416cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，同时将胃管迅速推进至预定长度。如患者出现恶心，可暂停片刻，嘱患者做深呼吸或吞咽动作，随后继续插入；如插入不畅，应检查胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。

确认：胃管插入后，可采用以下方法确认胃管在胃内：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②向胃管内注入空气，用听诊器在胃部能听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。

固定：确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。

四、导尿术操作

（一）题目

1.简述导尿术的目的。

2.请演示