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2025年通用版本最新内科导诊题目（含答案）

单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是：

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

答案：A。吸烟是COPD最重要的环境发病因素，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低等。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：

A.心电图

B.心脏X线检查

C.超声心动图

D.放射性核素检查

答案：A。心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法，可记录静息和发作时的心电图变化，对冠心病的诊断有重要价值。

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。出血是消化性溃疡最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血。

4.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

答案：C。急性肾小球肾炎典型表现为血尿、水肿、高血压，可伴有少尿，肾功能一般在短期内可恢复正常。

5.缺铁性贫血最主要的病因是：

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最常见、最重要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等。

多项选择题

1.支气管哮喘的临床表现特点有：

A.反复发作性喘息

B.发作时双肺可闻及哮鸣音

C.常在夜间和（或）清晨发作或加剧

D.可自行缓解或经治疗后缓解

答案：ABCD。支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，可自行缓解或经治疗后缓解，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音。

2.下列哪些是心力衰竭的诱因：

A.感染

B.心律失常

C.血容量增加

D.过度体力劳累或情绪激动

答案：ABCD。感染是心力衰竭最常见的诱因，心律失常如心房颤动等可诱发或加重心力衰竭，血容量增加如输液过多过快等、过度体力劳累或情绪激动也可诱发心力衰竭。

3.肝硬化失代偿期的临床表现包括：

A.肝功能减退

B.门静脉高压

C.腹水

D.肝性脑病

答案：ABCD。肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压两大临床表现，腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。

4.肾病综合征的诊断标准包括：

A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）

B.低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）

C.水肿

D.高脂血症

答案：ABCD。肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症，其中前两项为诊断的必备条件。

5.白血病的临床表现有：

A.贫血

B.发热

C.出血

D.肝、脾、淋巴结肿大

答案：ABCD。白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，临床表现为贫血、发热、出血、肝脾淋巴结肿大及其他器官浸润症状。

简答题

1.简述高血压的治疗原则。

答：高血压的治疗原则包括：

（1）改善生活行为：减轻体重，减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，戒烟、限制饮酒，增加运动。

（2）血压控制目标值：一般高血压患者，应将血压降至140/90mmHg以下；老年人（年龄＞65岁）收缩压应降至150mmHg以下；合并糖尿病、肾病等患者，血压一般应降至130/80mmHg以下。

（3）多重心血管危险因素协同控制：降压治疗时应同时兼顾其他心血管危险因素的控制，如血糖、血脂、尿酸等。

（4）降压药物治疗：根据患者的具体情况选择合适的降压药物，遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药及个体化的原则。

2.简述糖尿病的慢性并发症。

答：糖尿病的慢性并发症可累及全身各重要器官，主要分为大血管病变和微血管病变：

（1）大血管病变：主要表现为动脉粥样硬化，可引起冠心病、脑血管病、外周血管病等。

（2）微血管病变：主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病心肌病。糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一，最终可发展为肾衰竭；糖尿病视网膜病变是糖尿病失明的主要原因；糖尿病心肌病可导致心力衰竭、心律失常等。

（3）神经病变：以周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常等症状。

（4）糖尿病足：是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，表现为足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏，严重者可导致截肢。

3.简述肺结核的化学治疗原则。

答：肺结核的化学治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合。

（1）早期：一旦发现和确诊肺结核后应立即给药治疗，早期病灶内结核菌生长代谢旺盛，抗