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慢阻肺使用药物测试题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.慢阻肺急性加重期（AECOPD）治疗的首选药物是？

A.短效β2受体激动剂（SABA）

B.糖皮质激素

C.长效β2受体激动剂（LABA）

D.抗生素

答案：A

解析：AECOPD急性发作时，首选SABA缓解症状，如效果不佳可联合其他药物。

2.慢阻肺稳定期长期治疗中，哪种吸入剂具有抗炎作用？

A.SABA

B.LABA

C.糖皮质激素吸入剂

D.茶碱类药物

答案：C

解析：糖皮质激素吸入剂可减轻气道炎症，改善肺功能，是慢阻肺长期治疗的核心药物之一。

3.以下哪种药物属于M3胆碱受体拮抗剂？

A.硫酸沙丁胺醇

B.福莫特罗

C.异丙托溴铵

D.布地奈德

答案：C

解析：异丙托溴铵通过阻断M3胆碱受体，减少黏液分泌，改善呼吸困难。

4.慢阻肺患者合并II型呼吸衰竭时，应优先考虑哪种治疗？

A.氧疗

B.机械通气

C.抗生素

D.糖皮质激素

答案：A

解析：II型呼吸衰竭以高碳酸血症为主，氧疗可纠正低氧血症，但需避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。

5.长期使用LABA的慢阻肺患者，为降低副作用风险，建议联合哪种药物？

A.短效抗胆碱能药物（SAMA）

B.糖皮质激素

C.茶碱类药物

D.抗生素

答案：A

解析：LABA单用可能导致骨质疏松等副作用，联合SAMA可协同改善症状，减少副作用。

6.慢阻肺患者使用茶碱类药物时，监测血药浓度的主要目的是？

A.预防感染

B.避免中毒反应

C.提高疗效

D.调整抗生素剂量

答案：B

解析：茶碱类药物安全范围窄，需监测血药浓度避免中毒（如恶心、抽搐等）。

7.慢阻肺急性加重期合并细菌感染时，首选哪种抗生素？

A.大环内酯类

B.青霉素类

C.头孢类

D.四环素类

答案：C

解析：头孢类抗生素对革兰阴性菌效果较好，适合AECOPD合并感染的治疗。

8.以下哪种药物可抑制磷酸二酯酶，增加气道平滑肌舒张？

A.硫酸沙丁胺醇

B.戈利维特（茶碱）

C.磷酸二酯酶抑制剂（如茶碱）

D.糖皮质激素

答案：C

解析：磷酸二酯酶抑制剂通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP浓度，舒张气道。

9.慢阻肺患者长期使用吸入药物时，正确的吸入技术是？

A.口含吸入，屏气5秒

B.口含吸入，立即呼气

C.鼻吸吸入，无需屏气

D.直接喷入鼻腔

答案：A

解析：正确的吸入技术可提高药物雾化沉积率，减少副作用。

10.慢阻肺患者使用糖皮质激素吸入剂时，可能出现的长期副作用是？

A.口干

B.骨质疏松

C.呼吸道感染

D.心律失常

答案：B

解析：长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、肾上腺抑制等副作用。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.慢阻肺急性加重期需要联合使用的药物包括？

A.SABA

B.糖皮质激素

C.抗生素（根据感染情况）

D.LABA

答案：A,B,C

解析：AECOPD治疗需根据病情严重程度选择SABA、糖皮质激素或抗生素联合使用。

2.慢阻肺长期治疗中，以下哪些药物可改善肺功能？

A.LABA

B.SAMA

C.糖皮质激素

D.茶碱类药物

答案：A,B,D

解析：LABA、SAMA和茶碱类药物均可改善肺功能，糖皮质激素主要抗炎。

3.慢阻肺患者使用吸入剂时，以下哪些属于“技术性”错误？

A.未充分呼气

B.吸入后立即漱口

C.使用储雾罐不当

D.未使用spacer装置

答案：A,C,D

解析：未充分呼气、储雾罐使用不当或未使用spacer装置均影响药物沉积。

4.慢阻肺合并II型呼吸衰竭时，以下哪些治疗措施有效？

A.低流量氧疗

B.机械通气

C.纠正酸碱平衡

D.使用利尿剂

答案：A,B,C

解析：低流量氧疗、机械通气和纠正酸碱平衡是主要治疗手段，利尿剂仅限水肿患者。

5.慢阻肺患者使用茶碱类药物时，以下哪些因素可能影响血药浓度？

A.肾功能

B.心率

C.肝功能

D.同时使用其他药物（如西米替丁）

答案：A,B,C,D

解析：茶碱类药物受多种因素影响，需综合考虑调整剂量。

6.慢阻肺急性加重期需要避免的药物包括？

A.过量使用SABA

B.长期使用抗生素

C.联合使用β受体阻滞剂

D.高浓度氧疗

答案：A,C,D

解析：过量SABA、β受体阻滞剂和高浓度氧疗可能加重病情。

7.慢阻肺患者使用吸入剂时，以下哪些属于“依从性”问题？

A.忘记使用药物

B.使用方法不正确

C.药物储存不当

D.未按时复查

答案：A,B,C,D

解析：依从性问题包括忘记用药、方法错误、储存不当及未按时复查。

8.慢