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Sheet3
Sheet2
Sheet1
照明设施安装现场质量检验表
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
灯杆地面以上高度(mm)
灯杆垂直度(mm)
灯杆距路缘线距离(mm)
灯杆中心间距(mm)
承包人自检意见:
监理工程师检验意见:
注:如系监理工程师抽检,则承包人自检意见栏不填写。
合同号:承包人:第页共页
____高速公路建设项目
施工负责人:年月日
监理工程师:年月日
检-169
1.00
2.00
3.00
4.00
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