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中小学校心理辅导档案填写规范

一、总则

（一）目的与意义

为科学、规范地开展中小学生心理健康教育与辅导工作，客观、准确地记录和反映学生心理发展状况及辅导过程，促进学生心理健康成长，提升学校心理辅导工作的专业性与有效性，特制定本规范。心理辅导档案（以下简称“档案”）是学校心理健康教育工作的重要组成部分，其建立与管理应遵循教育规律与心理辅导专业伦理。

（二）基本原则

1.客观性原则：档案填写必须基于事实，如实记录学生的心理表现、辅导过程及相关情况，避免主观臆断与个人偏见。

2.保密性原则：档案内容涉及学生隐私，应严格保密。非经规定程序批准，任何人不得查阅、复制、摘抄或传播档案内容。档案管理人员及相关辅导教师对档案的保密性负直接责任。

3.发展性原则：档案应动态反映学生心理发展变化过程，不仅记录问题与不足，也应关注学生的积极心理品质与成长进步，以发展的眼光看待学生。

4.系统性原则：档案的建立应全面、系统，涵盖学生心理状况的主要方面及辅导工作的关键环节，确保档案的完整性与逻辑性。

5.尊重性原则：尊重学生的人格尊严、个人意愿和隐私权，在档案建立、使用过程中，充分考虑学生的年龄特点与心理感受。

6.实用性原则：档案内容的设置与填写应服务于学生心理健康教育与辅导工作的实际需要，便于查阅、分析与应用。

（三）适用范围

本规范适用于各级各类中小学校（含中等职业学校）心理辅导室及从事心理辅导工作的专业人员、班主任及相关教育工作者在建立和填写学生心理辅导档案时使用。

二、档案构成与内容

学生心理辅导档案一般包括以下核心内容模块，学校可根据实际情况进行适当调整与补充，但核心要素应完整。

（一）学生基本信息与背景资料

1.学生基本情况：姓名、性别、出生年月、民族、班级、学号、家庭住址、联系电话（监护人）等。

2.家庭基本情况：家庭成员构成、主要监护人职业与文化程度、家庭教养方式简述、家庭重大生活事件记录（如适用，需征得同意并注意保密）。

3.学校适应情况：学习习惯、人际关系（同学、师生）、兴趣爱好、在校表现等。

4.既往健康状况：是否有重大躯体疾病史、精神疾病家族史、既往心理咨询或治疗史等（如适用）。

（二）心理评估与筛查资料

1.心理普查/筛查结果：入学或特定时期使用标准化心理量表（如心理健康状况量表、学习适应性量表等）进行测评的结果记录、分析与初步建议。

2.专项心理评估报告：针对学生特定心理问题（如学习压力、情绪困扰、行为问题等）进行的专项评估记录与报告，包括评估目的、方法、结果、分析与建议。

（三）心理辅导过程记录

此部分为档案核心，应详细、规范记录每次辅导的关键信息。

1.辅导基本信息：辅导日期、时间、地点、辅导教师、辅导形式（个体、团体、家庭）。

2.辅导缘由/主诉：学生主动求助的问题、教师观察到的情况、班主任或家长转介的原因等。

3.问题呈现与分析：学生对问题的描述、辅导教师的观察与初步评估、问题可能的成因分析。

4.辅导目标：短期目标与长期目标，应具体、可操作、可评估。

5.辅导过程与方法：简要记录辅导的主要环节、使用的辅导技术与策略、学生在辅导过程中的言语、情绪及行为表现。

6.学生反馈与变化：学生对辅导的感受、认知、情绪和行为层面的变化与反馈。

7.辅导教师反思与总结：对本次辅导效果的评估、存在的问题、后续辅导计划与建议。

8.家庭/学校配合建议：需要家长或班主任配合的事项与具体建议。

（四）辅导终结与追踪记录

1.辅导终结报告：当辅导达到预期目标或因故需要终结时，应撰写终结报告，包括辅导总次数、问题解决程度、学生获得的成长、残留问题、后续建议等。

2.随访与追踪记录：辅导结束后，根据需要进行的随访记录，观察学生心理状况的稳定性与发展情况。

（五）其他重要资料

1.转介记录：如将学生转介给上级医疗机构或其他专业机构，需记录转介原因、对象、时间、过程及反馈结果。

2.危机干预记录：如学生经历心理危机事件，需记录危机事件概况、干预过程、处理结果及后续支持措施。

3.学生相关作品：在辅导过程中，学生自愿提供的、有助于了解其心理状况的绘画、作文、日记等材料（需征得学生同意）。

三、档案填写要求

（一）填写规范

1.字迹工整清晰：如为手写，应使用蓝黑或黑色钢笔、签字笔书写，字迹清晰、易于辨认，不得使用铅笔或易褪色的笔。如为电子档案，应保证信息录入准确无误。

2.用词准确规范：使用专业术语，表述客观、准确、简洁，避免使用模糊、含混或带有情绪化、歧视性的语言。

3.内容真实完整：确保所填内容真实可靠，无遗漏关键信息。如记录学生陈述，应尽量准确反映原意，重要内容可加引号。

4.逻辑连贯：档案各部分内容之间应具有内在逻辑性，辅导过程