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2025年护师类之主管护师题库与答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是

A.无菌包外需标注名称、灭菌日期及有效期

B.无菌持物钳可夹取油纱布用于伤口换药

C.打开的无菌溶液未用完需注明开瓶时间，24小时内有效

D.无菌物品与非无菌物品需分开放置，标识清晰

答案：B

解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因油质会黏附于钳端，影响灭菌效果；夹取油纱布需使用无菌镊子。

2.患者男，68岁，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，入院后突发意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失，心电图示室颤。首要的急救措施是

A.立即胸外心脏按压

B.静脉注射肾上腺素1mg

C.非同步直流电除颤

D.开放气道并人工呼吸

答案：C

解析：室颤是心脏骤停最常见的心律失常类型，非同步直流电除颤是终止室颤的首选方法，应在识别后立即进行。

3.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士指导患者胰岛素注射部位的选择，错误的是

A.腹部避开脐周5cm区域

B.大腿前外侧注射时需捏起皮肤

C.上臂三角肌下缘注射深度为针头的2/3

D.同一部位注射点间隔至少1cm

答案：B

解析：大腿前外侧皮下组织较薄，注射时若捏起皮肤可能导致肌肉注射（尤其消瘦患者），应根据患者体型调整；腹部脂肪层厚，可直接垂直注射（45°～90°）。

4.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时诉呼吸困难、烦躁不安，查体见颈部肿胀、切口渗血。最可能的原因是

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.双侧喉返神经损伤

D.切口内血肿压迫

答案：D

解析：甲状腺术后48小时内最危急的并发症是切口内血肿压迫气管，表现为颈部肿胀、呼吸困难，需立即剪开缝线清除血肿。

5.早产儿（胎龄32周）出生后2天，出现呼吸不规则、发绀，血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。应首选的护理措施是

A.持续低流量吸氧（1L/min）

B.机械通气（CPAP辅助呼吸）

C.头罩吸氧（氧浓度40%）

D.面罩加压给氧

答案：B

解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏易发生呼吸窘迫综合征（RDS），当血气提示低氧血症（PaO?＜60mmHg）和高碳酸血症（PaCO?＞50mmHg）时，需尽早使用持续气道正压通气（CPAP）改善氧合。

6.某产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎心140次/分。此时宫缩持续40秒，间歇3分钟，强度中等。护士判断该产程属于

A.潜伏期延长

B.活跃期正常

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

答案：B

解析：活跃期是指宫口开大6cm至开全（初产妇约需4小时，最大时限8小时），该产妇宫口6cm，宫缩频率、强度正常，属活跃期正常进展。

7.患者男，55岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现大量腹水。护士指导其饮食时，错误的是

A.每日钠摄入＜2g

B.蛋白质摄入以植物蛋白为主（血氨升高时）

C.每日水摄入＜1000ml（血钠＜130mmol/L时）

D.高热量、高维生素饮食

答案：B

解析：肝硬化血氨升高时应限制蛋白质摄入（尤其动物蛋白），避免加重肝性脑病；植物蛋白含支链氨基酸较多，可适量补充，但需根据血氨水平调整。

8.关于静脉补钾的原则，下列描述正确的是

A.浓度不超过0.3%（即100ml液体加10%氯化钾3ml）

B.速度不超过60滴/分（成人）

C.每日补钾总量不超过8g（需见尿补钾，尿量＞40ml/h）

D.可静脉推注10%氯化钾10ml快速纠正低钾

答案：A

解析：静脉补钾浓度≤0.3%（每500ml液体加10%氯化钾不超过15ml），速度≤20mmol/h（成人约60滴/分），总量一般3～6g/d（严重缺钾时不超过8g），禁止静脉推注。

9.患者女，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是

A.腹腔脓肿

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.肺不张

答案：B

解析：术后3～5天出现发热、切口红肿渗液，是切口感染的典型表现；腹腔脓肿多表现为持续高热、腹痛、腹部包块；盆腔脓肿可见里急后重、黏液便。

10.某新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分