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2024年护理静脉治疗考核题库

引言

静脉治疗作为临床护理工作中最常用、最基础的操作技术之一，其质量直接关系到患者的治疗效果与安全。随着医疗技术的不断发展，静脉治疗的理念、技术和管理也在持续更新。为帮助广大护理同仁更好地掌握静脉治疗相关知识与技能，巩固理论基础，提升临床实践能力，确保静脉治疗的安全与质量，我们精心编撰了这份《2024年护理静脉治疗考核题库精选》。本题库聚焦静脉治疗核心知识点与临床实践要点，旨在为护理人员提供一份实用、高效的复习与自我测评资料，助力大家在考核中取得佳绩，并将所学应用于日常工作，为患者提供更优质的护理服务。

一、单选题(共20题)

（一）血管通路选择与维护

1.患者拟进行为期5天的抗生素治疗，药物性质温和，无渗透压及pH值特殊要求，优先选择的血管通路工具为：

A.头皮钢针

B.留置针

C.中等长度导管

D.中心静脉导管

答案：B

解析：对于治疗周期较短（通常≤7天）、药物性质相对温和的患者，静脉留置针是较为适宜的选择，它既能减少反复穿刺的痛苦，也较中心静脉导管更为经济和便捷。头皮钢针适用于单次、小剂量给药。中等长度导管和中心静脉导管则多用于中长期治疗或输注特殊药物。

2.在为患者选择静脉穿刺部位时，以下哪项是不正确的原则？

A.由远及近，由细到粗

B.避开关节、瘢痕、炎症区域

C.优先选择非惯用手

D.连续输液时，应每日更换穿刺部位

答案：A

解析：静脉穿刺部位选择应遵循由远及近、由细到粗的原则，此说法有误，正确应为“由远及近、由细到粗”通常指的是对于长期输液患者，保护血管的策略，但单次穿刺选择应考虑的是“由远及近、由细到粗”并非绝对，更重要的是评估患者血管条件、治疗需求等。实际操作中，应根据具体情况，选择粗直、弹性好、远离关节和静脉瓣的血管。其余选项均为正确的选择原则。

（二）穿刺技术与并发症预防

3.进行静脉留置针穿刺时，下列哪项操作是错误的？

A.常规消毒皮肤，直径≥8cm

B.针尖斜面向上，与皮肤呈15°-30°角进针

C.见回血后，降低角度再进针少许

D.直接抽出针芯，连接输液装置

答案：D

解析：见回血后，应先将外套管送入血管，再抽出针芯，以避免针芯回退时刺破血管。直接抽出针芯是错误的。其余选项均为正确操作。

4.静脉炎是静脉输液治疗中常见的并发症，其发生的最主要原因是：

A.输液速度过快

B.药物刺激性强或浓度过高

C.穿刺技术不熟练

D.患者血管条件差

答案：B

解析：药物因素是导致静脉炎的最主要原因，包括药物的pH值、渗透压、浓度、刺激性等。其他因素如机械刺激（穿刺技术、导管材质、固定不当）、感染因素、患者自身因素等也可能诱发静脉炎，但药物刺激性强或浓度过高是最主要的原因。

（三）药物配制与输注管理

5.关于静脉输液药物配制的原则，下列说法错误的是：

A.严格执行无菌技术操作

B.两种药物混合时，应注意配伍禁忌

C.现配现用，避免长时间放置

D.为方便操作，可将多种药物同时加入同一输液袋中

答案：D

解析：药物配制时，应遵循“一人一方一配”，即使是看似无配伍禁忌的药物，也不建议盲目将多种药物同时加入同一输液袋，以免发生未知的相互作用或影响药效。应根据药物性质、治疗需要及配伍禁忌，合理安排配制顺序和方式。

6.对于需要严格控制输液速度的患者，如使用血管活性药物、高渗溶液等，应首选哪种输液装置？

A.普通输液器

B.精密过滤输液器

C.输液泵

D.微量注射泵

答案：C

解析：输液泵能精确控制输液速度和输液量，适用于需要严格控制输入速度的药物和患者。微量注射泵主要用于小剂量、高浓度药物的精确输注，如血管活性药物。精密过滤输液器主要用于过滤药液中的微粒。

（四）感染控制与维护

7.中心静脉导管（CVC）维护中，冲管和封管的液体量应为导管系统内部容积的多少倍？

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍

D.3倍

答案：C

解析：为确保导管腔内充满封管液，防止血液回流堵塞导管，冲管和封管的液体量应为导管系统（包括导管和附加装置）内部容积的2倍。

8.下列哪项不是预防导管相关血流感染（CRBSI）的核心措施？

A.严格手卫生

B.选择合适的穿刺部位，优先考虑股静脉

C.采用最大无菌屏障防护

D.定期更换导管敷料

答案：B

解析：预防CRBSI的核心措施包括严格手卫生、最大无菌屏障、氯己定-酒精消毒皮肤、选择合适的穿刺部位（应避免股静脉，因其感染风险较高，优先考虑锁骨下静脉）、每日评估导管必要性并尽早拔除等。

（五）患者教育与安全

9.在对静脉输液患者进行健康教育时，下列哪项内容是首要的？

A.告知患者输液的目的和药物名称

B.指导患者保护输液部位，避免受压、扭曲

C.告知患者如出现不适（如疼痛、肿