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医院急救员基础知识培训题库与案例分析

前言

医院急救员是医疗急救体系中至关重要的一环，他们肩负着在紧急情况下对患者进行初步评估、生命支持和稳定病情的重任，为后续的专业救治赢得宝贵时间。扎实的基础知识和娴熟的操作技能是每一位医院急救员履行职责的前提。本培训题库与案例分析旨在为医院急救员提供一套系统、实用的学习资料，帮助其巩固理论知识，提升应急处置能力。

第一部分：基础知识培训题库

一、急救概述与伦理

1.单选题：以下哪项不是急救的基本原则？

A.先救命后治伤

B.先重伤后轻伤

C.先抢后救

D.尽快转运

*答案：C.先抢后救(应为“先救后抢”或更准确表述为“迅速评估，安全施救”)*

2.多选题：急救员在现场应遵循的伦理规范包括：

A.尊重患者自主权

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

*答案：A,B,C,D*

3.简答题：简述急救员在执行任务时，如何保护自身安全？

*答案要点：做好个人防护（PPE）；评估现场环境安全；注意生物危害和锐器伤；避免单独行动于高风险区域；及时寻求支援。*

二、生命体征评估

1.单选题：成人正常窦性心率范围是：

A.50-80次/分

B.____次/分

C.____次/分

D.____次/分

*答案：B.____次/分*

2.多选题：评估呼吸时，应观察哪些方面？

A.呼吸频率

B.呼吸深度

C.呼吸节律

D.呼吸音

E.有无呼吸困难征象

*答案：A,B,C,D,E*

3.简答题：简述测量血压时，可能导致读数不准确的常见因素。

*答案要点：袖带尺寸不合适（过松/过紧）；患者体位不当；袖带缠绕过松/过紧；听诊器胸件放置位置不当或用力过度；放气速度过快/过慢；患者情绪紧张、吸烟、饮用咖啡因后立即测量；环境嘈杂。*

三、气道管理与通气

1.单选题：对于无颈椎损伤的无意识患者，开放气道首选的方法是：

A.仰头抬颏法

B.仰头抬颈法

C.双手托颌法

D.压额抬颏法

*答案：A.仰头抬颏法(D选项表述类似，通常标准为仰头抬颏法)*

2.多选题：以下哪些是判断气道异物梗阻的典型表现？

A.突然发生呛咳

B.不能说话或只能发出微弱声音

C.双手抓住颈部（“V”形手势）

D.面色发紫，呼吸困难

E.剧烈咳嗽后症状缓解

*答案：A,B,C,D*

3.简答题：简述使用球囊面罩进行人工通气时的注意事项。

*答案要点：确保气道开放；选择合适尺寸的面罩，确保与面部贴合紧密；挤压球囊的力度和频率适中（成人约10-12次/分，儿童12-20次/分）；观察胸廓是否有起伏；避免过度通气；注意防止胃胀气和反流误吸；及时清理分泌物。*

四、心肺复苏（CPR）

1.单选题：成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的深度应为：

A.至少3厘米

B.至少4厘米

C.至少5厘米

D.5-6厘米

*答案：D.5-6厘米*

2.多选题：关于AED的使用，以下说法正确的有：

A.AED开机后应严格按照语音提示操作

B.贴电极片前需擦干患者胸部皮肤

C.电极片应贴在正确位置（右上胸锁骨下，左乳头外侧）

D.分析心律时，所有人应离开患者

E.除颤后应立即继续胸外按压

*答案：A,B,C,D,E*

3.简答题：简述成人、儿童、婴儿CPR中，胸外按压与人工呼吸的比例以及按压部位的区别。

*答案要点：

*按压与通气比例：单人与双人施救均为30:2。

*按压部位：

*成人：胸骨中下段1/3处，或两乳头连线中点。

*儿童：两乳头连线中点。

*婴儿：两乳头连线中点下方，胸骨中线上。*

五、常见急症的初步识别与处理

1.单选题：患者突发胸痛，呈压榨样，向左肩背部放射，伴有大汗、恶心，最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性胃炎

D.肋间神经痛

*答案：A.急性心肌梗死(需结合持续时间等，但题干描述更倾向心梗)*

2.多选题：对于疑似脑卒中患者，FAST评估包括哪些内容？

A.F(Face面部下垂)

B.A(Arm手臂无力)

C.S(Speech言语障碍)

D.T(Time及时送医)

E.T(Temperature体温异常)

*答案：A,B,C,D*

3.简答题：简述过敏性休克的主要临床表现及急救原则。

*答案要点：

*临床表现：皮肤黏膜表现（皮疹、瘙痒、潮红、水肿）；呼吸道症状（喉头水肿、呼吸困难、胸闷、声音嘶哑）；循环系统症状（血压下降、心悸、脉速、晕厥、休克）；胃肠道症状（腹痛、呕吐、腹泻）等。

*急救原则：立即停止接触过敏原；保持气道通畅，吸氧；立即肌内注射肾上腺素；建立静脉通路，快速补液；应用抗组胺药