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RBRVS在医疗服务项目成本管理中的应用与优化策略

王煜如

江苏省省级机关医院（江苏省老年病医院）江苏南京

摘要：立医院医疗服务项目成本精细化核算是医药卫生体制改革的重要环节。本文S医院

为例，析RBRVS点值核算的理论基础与核算流程，通过数据处理、点值选取及核算成果分析，探讨

RBRVS在医疗服务项目成本管理中的应用成效，并结合医院当前的工作实际，提出了相应的优化策略，

期提升医院医疗服务项目成本管理水平，促进医院的全面高质量展。

RBRVS

关键词：点值；医院；医疗服务项目；成本管理；优化策略

参照，综合风险、技术难度等因素，对比各项目与代表

、引言

项目的资源耗费确定成本当量系数，体现相对资源消

随着医药卫生体制改革的不断入，公立医院在耗的情况，为精确核算成本奠定基。例如，设定常

国家医疗体系中的地越来越重要，有效控制成本、1

规检查项目系数为，特殊检查项目若耗费为常规检

提高服务质量成为当前公立医院亟待解决的问题。22

查的倍则系数为，从而实现项目资源消耗的标准

RBRVS

以资源为基的相对价值比率（）点值能客观化，提高资源耗费的可比性。

地反映医疗服务资源消耗情况，在医疗项目成本核算3.基于当量系数法的RBRVS点值核算流程

领域备受关注。目前，国外已将RBRVS应用于医师首先，选取RBRVS项目点值作为衡量各医疗项

薪酬核算支付并取得了显著成效，国内虽有部分医疗目资源消耗程度的当量值。其次，计算科室单元总当

机构对RBRVS进行了本化应用，但在医疗项目成量值，通过项目RBRVS点值与特定时期实际操作数

本核算中的应用研究尚处于摸索阶段。本文采用案量相乘得出各项目总当量值，再累加科室单元所有项

S目的总当量值。再次，计算当量系数单位成本，用科

例研究法，以某三级医院医院为例，入剖析运用

当量系数法结合RBRVS点值核算医疗项目成本的实室单元当期总成本减去药品费、单独收费卫生材料

践、成效及存在的问题，进而提出了有针对性的优化费，除以成本当量总值。最后，计算项目单位成本，将

策略，以期为公立医院完善成本核算体系提供新思路当量系数单位成本乘以项目成本当量值。

和新方法。

S

三、医院医疗项目成本核算案例分析

RBRVS

二、点值核算的理论基础与方法

1.S医院基本概况

1.RBRVS概述S医院为三级公立医院，在当地医疗服务体系中

RBRVS的地十分重要，拥有现代化医疗设备与舒适的就医

简单讲，是以资源为基的相对价值体

S700500

2080CPT环境。医院有床余张，实际开放余张，设

系，于世纪年代末诞生于美国。该体系依托