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应用药学实习：理论与实践交织的成长之旅

引言

为期数月的应用药学实习，是我从校园走向职业岗位的关键过渡。作为应用药学专业的学生，我深知理论知识与实践操作之间的鸿沟，而实习正是弥合这一鸿沟的桥梁。本次实习旨在将课堂所学的药理学、药剂学、药物分析、药事管理等专业知识应用于实际工作场景，熟悉药品从研发、生产、流通到临床应用的全链条或特定环节，培养独立思考、解决实际问题的能力，并初步建立职业认同感与责任感。我怀着严谨与求知的心态投入其中，收获颇丰，现将主要经验与感悟总结如下。

一、实习概况与核心目标

本次实习地点选择在一家综合性三甲医院的药剂科，涵盖了门诊药房、住院药房、临床药学室及药库等多个部门。实习周期虽不长，但力求全面接触医院药学工作的核心内容。我的核心目标是：熟悉医院药房的工作流程与管理制度；掌握处方审核、药品调配、用药咨询等基本技能；了解临床药学服务的模式与方法；深化对药品质量控制与合理用药重要性的认识。

二、实习主要内容与过程

（一）门诊药房：窗口实践与沟通技巧

初入门诊药房，首先感受到的是高强度的工作节奏与严谨的工作氛围。在带教老师的悉心指导下，我从最基础的药品上架、效期管理学起，逐步参与到处方的接收、审核与调配工作中。

1.处方审核的严谨性：这是保障患者用药安全的第一道关卡。我学习了如何快速识别处方的规范性，包括患者信息、药品名称、规格、用法用量、给药途径等。对于不规范处方或存在潜在风险的处方（如重复用药、配伍禁忌、用法用量不适宜等），需及时与处方医师沟通确认或拒绝调配。这不仅要求扎实的药理知识，更需要高度的责任心。

2.药品调配的精准性：“四查十对”是永恒的准则。在调配过程中，我时刻提醒自己要仔细核对药品名称、规格，确保剂量准确无误，并向患者详细交代用法用量、注意事项及可能发生的不良反应。这看似机械的重复，实则是对患者生命健康的郑重承诺。

3.用药咨询的耐心细致：面对患者五花八门的提问，从药品饭前饭后服用、特殊剂型（如缓释片、肠溶片）的服用方法，到药物储存条件、不良反应的处理等，我都需要运用所学知识，用通俗易懂的语言给予清晰解答。这极大地锻炼了我的沟通能力和知识运用能力。

（二）住院药房：流程优化与团队协作

相较于门诊药房，住院药房的工作更侧重于与科室护士的对接以及对住院患者用药的整体把控。

1.医嘱处理与摆药操作：通过医院的信息系统接收住院患者的用药医嘱，进行审核后，按照“单剂量调配”或“病区基数药”模式进行药品调配。我参与了自动化摆药机的辅助操作，深刻体会到信息化、自动化技术在提高药房工作效率和准确性方面的巨大作用。

2.药品配送与核对：调配好的药品需按科室整理打包，并与科室护士进行严格的核对交接，确保药品准确送达患者床旁。这一过程中，团队协作至关重要，任何一个环节的疏忽都可能影响患者的及时用药。

（三）临床药学室：深入临床与合理用药

在临床药学室的实习，让我对药学服务有了更深层次的理解，不再局限于“发药”，而是向“用药指导”和“治疗优化”延伸。

1.参与临床查房：跟随临床药师深入病房，参与病例讨论，学习如何结合患者的病情、实验室检查结果等因素，评估药物治疗方案的适宜性，关注药物疗效与不良反应，为临床提供合理化用药建议。这让我真切感受到药学人员在医疗团队中的价值。

2.药历书写与ADR监测：学习了规范药历的书写要求，尝试为重点患者建立药历。同时，参与了药品不良反应（ADR）的收集、上报与分析工作，认识到ADR监测对于保障用药安全、促进药物警戒的重要意义。

3.治疗药物监测（TDM）的初步了解：了解了TDM的基本流程和常用药物（如抗生素、抗癫痫药等）的监测意义，认识到其在实现个体化给药、提高疗效、减少毒性反应方面的作用。

（四）药库与药品管理：规范与效率并重

在药库的实习，让我对药品的采购、验收、储存、养护等环节有了系统认识。

1.药品采购与验收：学习了医院药品采购的基本流程和相关规定，参与了药品到货后的验收工作，包括核对药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期、数量及外包装完好性等，确保入库药品质量合格。

2.药品储存与养护：不同性质的药品有不同的储存要求（如常温、冷藏、冷冻）。我学习了如何根据药品特性进行分区、分类存放，并定期进行库存盘点和效期检查，遵循“先进先出”、“近效期先出”的原则，防止药品变质失效，保障药品质量。

三、实习收获与体会

（一）专业知识的深化与巩固

实习将书本上抽象的理论知识转化为了生动的实践操作。通过亲手调配药品、审核处方、参与临床查房，我对各类药物的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项有了更为直观和深刻的理解。例如，以前只是在课本上记住某种药物有某种副作用，而在实际工作中，当患者或家属就此问题进行咨询，甚至亲眼观察到ADR发生时，其感受和记忆是完