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临床用血技术规范(2025年版)
前言
《临床输血技术规范(2000年版)》(以下简称2000年
版规范)自实施以来,对促进临床用血规范化管理、提高输
血安全水平发挥了重要作用。为进一步规范临床输血实践,
提高输血安全水平,根据《医疗机构临床用血管理办法》的
相关规定,我委组织相关专家对2000年版规范进行全面评
审,按照框架结构系统优化、适当提高规范要求和与卫生健
康行业标准相互协调的原则,修订形成《临床用血技术规范
(2025年版)》(以下简称本规范)。
本规范包括总则、患者血液管理、输血前评估与告知、
输血申请、输血相容性检测、血液出入库和库存管理、输血、
输血后评价、附则和附件,对临床用血全过程的关键控制点
规定了相应的管理和技术要求。
各医疗机构应当按照国家相关法律、法规、规章、技术
规范和标准,以及本规范的要求,结合具体工作实际,制定
与实施本机构临床用血技术操作规范。
第一章总则
第一条为规范医疗机构科学合理用血,保障用血安全,
-1-
根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理
办法》制定本规范。
本规范适用于各级各类医疗机构临床用血工作。
第二条血液来源于献血者的自愿无偿捐献,应当加以
保护,合理应用。
医疗机构应当全面实施患者血液管理。
第三条医疗机构应当严格执行临床用血管理制度,加
强临床用血全过程管理,建立有效的临床科室用血质量控
制、评价及公示制度,将临床用血作为临床科室医疗质量考
核的重要内容。
第四条医疗机构应当根据有关规定和临床用血需求设
置输血科或者血库,切实履行《医疗机构临床用血管理办法》
规定的职责。
第五条临床用血应当遵循不可替代、最小剂量和个体
化输注原则,紧急抢救用血时应当遵循生命权第一的原则。
第二章患者血液管理
第六条患者血液管理应当以患者为中心,遵守预防为
主和多学科联合的原则,制定管理和保护患者自体血液的诊
疗方案,改善患者预后。
第七条患者血液管理措施主要包括防治贫血、优化凝
血功能、避免或减少失血、自体输血、提高机体对贫血和失
-2-
血的代偿能力及严格掌握输血指征等。
医疗机构临床用血管理委员会履行本机构的患者血液
管理工作职责,患者血液管理由医师负责具体实施,医务、
质控和输血等部门负责对实施效果进行评价。
第八条应当加强对患者贫血和出血的预防和治疗,降
低手术前患者贫血率。
第九条输血方式包括自体输血和异体输血。鼓励和动
员符合条件的患者采用自体输血方式,自体输血包括储存
式、稀释式和回收式三种方法。
医疗机构应当制定自体输血操作规程,明确责任分工,
保障患者安全。鼓励按照卫生行业标准《围手术期患者血液
管理指南》制定。
异体输血优先选择ABO和RhD同型输血,特殊情况可
选择相容性输血。医疗机构应当制定相容性输血的操作规
程。鼓励按照卫生行业标准《输血相容性检测标准》制定。
第三章输血前评估与告知
第十条输血前,医师应当根据患者的临床表现、既往
史、失血情况与代偿功能、实验室结果和患者意愿等进行综
合评估,并在病历中记录。
无替代输血的治疗方法或已实施的替代输血治疗不能
及时有效纠正贫血和凝血功能障碍,且不输血可能影响患者
-3-
预后时方可输血。必要时请输血科会诊,共同制定输血治疗
方案。
第十一条在输血治疗前,医师应当向患者或其近亲属
充分告知输血治疗的目的、方式、必要性、风险以及替代治
疗方案等,取得其明确同意并签署输血治疗知情同意书。患
方拒绝输血治疗的,医师应当充分告知拒绝输血的风险,并
要求其书面签字确认;拒绝签字的,医师应当如实记入病历。
因抢救生命垂危的患者需要紧急输血且不能取得患者
或其近亲属意见的,经医疗机构负责人或被授权的负责人批
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