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2025年导管护理体会演讲题目及答案

单项选择题

1.以下哪种导管属于中心静脉导管？

A.外周静脉留置针

B.经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）

C.头皮针

D.浅静脉导管

答案：B。解析：外周静脉留置针、头皮针、浅静脉导管均属于外周静脉导管，而经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）是中心静脉导管的一种，能将药物直接输送到中心静脉，避免药物对外周静脉的刺激。举一反三：常见的中心静脉导管还有颈内静脉导管、锁骨下静脉导管等，它们都具有可以长期输液、减少外周静脉损伤等特点。

2.导管护理中，封管液通常选用：

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.肝素盐水

D.林格氏液

答案：C。解析：肝素盐水具有抗凝作用，能有效防止导管内血栓形成，保持导管通畅，是常用的封管液。生理盐水也可用于封管，但对于一些容易形成血栓的情况，肝素盐水效果更好。葡萄糖溶液和林格氏液一般不用于封管。举一反三：不同类型的导管封管时，肝素盐水的浓度可能有所不同，如PICC导管封管时肝素盐水浓度一般为10-100U/ml。

3.导管相关血流感染的主要病原菌不包括：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.白色念珠菌

D.流感病毒

答案：D。解析：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌都是导管相关血流感染常见的病原菌，而流感病毒主要引起呼吸道感染，一般不会导致导管相关血流感染。举一反三：了解常见病原菌有助于在导管护理中采取针对性的预防措施，如加强手卫生、严格无菌操作等，以减少感染的发生。

多项选择题

1.导管护理的基本原则包括：

A.严格无菌操作

B.保持导管通畅

C.密切观察局部情况

D.定期更换导管和敷料

答案：ABCD。解析：严格无菌操作可以防止细菌感染；保持导管通畅能保证治疗顺利进行；密切观察局部情况如有无红肿、渗血等，可及时发现问题并处理；定期更换导管和敷料能降低感染风险。举一反三：在实际护理中，要严格遵循这些原则，例如在进行导管操作前要严格洗手、戴口罩和无菌手套等。

2.以下哪些情况可能导致导管堵塞？

A.封管方法不当

B.患者血液高凝状态

C.导管扭曲受压

D.输液速度过快

答案：ABC。解析：封管方法不当，如封管液剂量不足或封管操作不正确，容易导致血栓形成堵塞导管；患者血液高凝状态增加了血栓形成的风险；导管扭曲受压会阻碍液体流动，导致堵塞。输液速度过快一般不会直接导致导管堵塞。举一反三：对于有血液高凝状态的患者，可适当调整封管液的种类和浓度，以预防导管堵塞。

3.中心静脉导管置管后的并发症有：

A.气胸

B.血栓形成

C.感染

D.血管损伤

答案：ABCD。解析：中心静脉导管置管过程中可能损伤胸膜导致气胸；导管留置期间容易形成血栓；如果无菌操作不严格或护理不当，会引发感染；置管时还可能损伤周围血管。举一反三：在置管前要充分评估患者情况，选择合适的穿刺部位和方法，以减少并发症的发生。

判断题

1.导管护理时，只要手部清洁，不戴无菌手套也可以进行操作。（×）

答案解析：导管护理属于侵入性操作，即使手部清洁，也可能存在细菌，必须戴无菌手套进行操作，以防止感染。举一反三：在进行任何侵入性医疗操作时，都应严格遵循无菌原则，戴无菌手套是重要的一环。

2.外周静脉导管可以长期留置，不需要定期更换。（×）

答案解析：外周静脉导管留置时间过长容易引起静脉炎、血栓等并发症，一般需要根据导管类型和患者情况定期更换，如外周静脉留置针一般留置时间不超过72-96小时。举一反三：了解不同类型导管的留置时间和更换要求，有助于保证患者安全和治疗效果。

3.导管相关血流感染一旦发生，应立即拔除导管。（√）

答案解析：导管相关血流感染时，导管可能是感染源，立即拔除导管有助于控制感染，同时根据患者情况进行抗感染治疗。举一反三：在拔除导管后，要对导管尖端进行细菌培养，以明确病原菌，指导后续治疗。

4.封管时应采用正压封管法，以防止血液反流。（√）

答案解析：正压封管法能在封管过程中使封管液充满整个导管腔，形成正压，防止血液反流至导管内形成血栓。举一反三：正压封管法的具体操作方法包括边推注封管液边夹闭导管等。

5.只要导管固定牢固，就不需要观察局部皮肤情况。（×）

答案解析：即使导管固定牢固，也可能出现局部皮肤问题，如过敏、感染等，所以需要密切观察局部皮肤有无红肿、渗血、疼痛等情况。举一反三：定期观察局部皮肤情况是导管护理的重要内容，能及时发现潜在问题并采取相应措施。

简答题

1.简述导管护理中预防感染的措施。

答案：预防感染的措施包括：严格遵守无菌操作原则，在置管、维护导管等操作过程中，操作人员要严格洗手、戴口罩和无菌手套；保持局部清洁干燥，定期更换敷料，一般透明敷料每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次；