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2025年纵膈引流护理的考试题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.纵隔引流管的水柱波动范围一般为：

A.1-2cm

B.2-4cm

C.4-6cm

D.6-8cm

答案：C

解析：纵隔引流管正常水柱波动范围为4-6cm，波动范围反映胸腔内压力的变化，若波动过大可能提示存在漏气等情况，过小可能表示引流不畅或肺膨胀良好。

举一反三：若患者水柱波动突然消失，且伴有呼吸困难加重，可能是引流管堵塞、受压等，需及时检查处理。

2.纵隔引流管护理中，防止感染的措施不包括：

A.严格无菌操作

B.保持引流装置密闭

C.定期更换引流瓶

D.引流瓶内无需加无菌生理盐水

答案：D

解析：引流瓶内需要加入无菌生理盐水，以起到水封的作用，防止空气进入胸腔，同时也是防止感染的重要措施之一。严格无菌操作、保持引流装置密闭、定期更换引流瓶都是防止感染的关键措施。

举一反三：在更换引流瓶时，要注意接头处的消毒，避免污染。

3.纵隔引流管拔除的指征不包括：

A.引流液连续24小时少于50ml

B.水柱波动消失

C.胸部X线显示肺复张良好

D.患者体温持续升高

答案：D

解析：患者体温持续升高可能提示存在感染等异常情况，不是拔除引流管的指征。引流液连续24小时少于50ml、水柱波动消失、胸部X线显示肺复张良好都提示病情好转，是拔除引流管的参考指标。

举一反三：在考虑拔除引流管时，要综合评估患者的整体情况，不能仅依据某一项指标。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.纵隔引流管护理中，观察引流液的内容包括：

A.量

B.颜色

C.性质

D.气味

答案：ABCD

解析：观察引流液的量、颜色、性质和气味对于判断患者病情非常重要。量的异常变化可能提示出血等情况；颜色的改变如出现鲜红色可能表示有活动性出血；性质如是否有浑浊、絮状物等可能提示感染；气味异常也可能与感染有关。

举一反三：若引流液突然增多且颜色鲜红，应及时通知医生处理。

2.保持纵隔引流管通畅的方法有：

A.定时挤压引流管

B.鼓励患者咳嗽和深呼吸

C.防止引流管扭曲、受压

D.定期更换引流管

答案：ABC

解析：定时挤压引流管可以防止血块等堵塞引流管；鼓励患者咳嗽和深呼吸能促进胸腔内气体和液体的排出，利于引流；防止引流管扭曲、受压是保证引流通畅的基本措施。定期更换引流管主要是为了防止感染，而不是保持通畅的直接方法。

举一反三：挤压引流管时要注意力度适中，避免损伤引流管。

3.纵隔引流管护理中，关于体位的要求正确的是：

A.患者清醒后可采取半卧位

B.有利于引流和呼吸

C.避免患侧卧位

D.床头可抬高30°-50°

答案：ABD

解析：患者清醒后采取半卧位，床头抬高30°-50°，有利于胸腔内液体的引流，同时也能改善呼吸功能。患侧卧位在某些情况下是可以的，并不是绝对避免。

举一反三：根据患者的具体病情和耐受情况调整体位。

判断题（每题6分，共5题）

1.纵隔引流管可以随意牵拉，不会影响引流效果。（×）

解析：随意牵拉纵隔引流管可能导致引流管移位、扭曲甚至脱出，影响引流效果，还可能引起患者不适和并发症。

举一反三：在为患者翻身、搬运等操作时，要注意保护引流管，避免牵拉。

2.纵隔引流瓶应低于胸腔引流口60-100cm。（√）

解析：保持引流瓶低于胸腔引流口60-100cm可以利用重力作用，使胸腔内的液体顺利流入引流瓶，防止引流液逆流引起感染。

举一反三：若引流瓶位置过高，要及时调整。

3.纵隔引流管护理中，不需要观察患者的生命体征。（×）

解析：观察患者的生命体征如体温、血压、心率、呼吸等对于判断患者病情变化非常重要，纵隔引流情况可能会影响患者的生命体征，所以需要密切观察。

举一反三：若患者出现生命体征异常，要结合引流情况进行综合分析。

4.纵隔引流管一旦堵塞，应立即用生理盐水冲洗。（×）

解析：纵隔引流管堵塞时，不能盲目用生理盐水冲洗，应先评估堵塞的原因，如是否为血块堵塞等，在医生的指导下进行处理，以免造成不良后果。

举一反三：可以先尝试挤压引流管等方法来疏通。

5.纵隔引流管拔除后，伤口不需要特殊处理。（×）

解析：纵隔引流管拔除后，伤口需要进行妥善的处理，如用无菌纱布覆盖，观察伤口有无渗血、渗液等情况，防止感染。

举一反三：要告知患者保持伤口清洁干燥。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述纵隔引流管护理的要点。

答案：纵隔引流管护理要点包括：

（1）保持引流装置密闭：确保各连接部位紧密，防止空气进入胸腔。

（2）保持引流通畅：定时挤压引流管，防止堵塞；鼓励患者咳嗽和深呼吸，促进胸腔内气体和液体排出；防止引流管扭曲、受压