2025年护理第五章身体评估题目及答案.docVIP

2025年护理第五章身体评估题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.正常成人静息状态下呼吸频率为

A.16-20次/分

B.20-24次/分

C.12-16次/分

D.24-28次/分

答案：A。解析：正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分，超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。

2.触诊对全身哪个部位的检查更重要

A.胸部

B.腹部

C.皮肤

D.神经系统

答案：B。解析：触诊是腹部检查的主要方法，通过触诊可以了解腹部脏器的大小、形态、位置、质地等情况，对于发现腹部病变有重要意义。

3.下列哪种情况可出现潮式呼吸

A.颅内压增高

B.代谢性酸中毒

C.情绪激动

D.大量胸腔积液

答案：A。解析：潮式呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。常见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.属于生命体征的有

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD。解析：生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。

2.浅部触诊法适用于检查

A.关节

B.阴囊

C.浅部动脉

D.腹部有无压痛

答案：ABCD。解析：浅部触诊法适用于检查体表浅在病变、关节、软组织、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等，也可用于检查腹部有无压痛、抵抗感等。

3.下列关于叩诊音的描述，正确的有

A.清音是正常肺部的叩诊音

B.浊音在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时出现

C.鼓音正常情况下出现在胃泡区和腹部

D.实音正常情况下出现在心脏、肝脏等实质脏器部分

答案：ABCD。解析：清音是正常肺部的叩诊音；浊音是叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的音响，如心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分；鼓音正常情况下见于胃泡区和腹部；实音是叩击实质脏器如心脏、肝脏等所产生的音响。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.一般情况下，体温每升高1℃，脉搏每分钟增快10-20次。（）

答案：正确。解析：体温升高时，机体代谢率增加，交感神经兴奋，可使心率加快，一般体温每升高1℃，脉搏每分钟增快10-20次。

2.深压触诊法主要用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。（）

答案：正确。解析：深压触诊法是用一个或两个并拢的手指逐渐深压以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。

3.正常成人的脉率和心率是一致的。（）

答案：正确。解析：在正常情况下，脉率和心率是一致的，当出现心律失常，如心房颤动等，可出现脉率少于心率，称为脉搏短绌。

4.呼吸过缓指呼吸频率低于18次/分。（）

答案：错误。解析：呼吸过缓是指呼吸频率低于12次/分。

5.直接叩诊法适用于胸部或腹部面积较广泛的病变，如大量胸腔积液、气胸等。（）

答案：正确。解析：直接叩诊法是用手指直接叩击被检查部位体表，使之产生音响，适用于胸部或腹部面积较广泛的病变，如大量胸腔积液、气胸等。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述触诊的注意事项。

答案：

（1）检查前应向患者讲清检查目的和配合要求，检查者手要温暖、轻柔。

（2）患者应取适当体位，如检查腹部时，患者应仰卧，双腿稍屈，腹肌放松。

（3）触诊时要注意手法，浅部触诊用手指轻放于被检查部位，利用掌指关节和腕关节的协同动作，轻柔地进行滑动触摸；深部触诊根据检查目的和部位不同，可选用深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法和冲击触诊法等。

（4）检查时要注意对比，先触诊健侧，再触诊患侧，同时注意病变的部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度等。

（5）触诊过程中要密切观察患者的反应，如有无疼痛、表情变化等。

2.简述生命体征的测量方法及正常范围。

答案：

（1）体温：测量方法有腋测法、口测法和肛测法。腋测法是将体温计头端置于腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧，10分钟后读数，正常范围为36-37℃；口测法是将消毒后的体温计置于患者舌下，紧闭口唇，5分钟后读数，正常范围为36.3-37.2℃；肛测法是将润滑后的体温计头端插入肛门内约3-4cm，5分钟后读数，正常范围为36.5-37.7℃。

（2）脉搏：常用触诊法，选择桡动脉，将示指、中指和无名指的指腹平放于桡动脉搏动处，计数1分钟搏动次数，正常范围为60-100次/分。

（3）呼吸：观察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸，计数1分钟呼吸次数，正常范围为16-20次/分。