病毒性肝炎(本科).pptVIP

病毒性肝炎(本科);概述();概述();概述();[病原学]();（一）病原学;电镜照片，无包膜，球形，20面体对称颗粒;病原学;3.有一个血清型和一对抗原抗体系统

抗为近期感染标志抗为远期感染标志

对外界抵抗力较强，耐酸碱，对热、紫外线及消毒剂敏感

主要在肝细胞内复制，通过胆汁从粪便中排出;形态及生物学特性

基因组结构及编码蛋白

的抗原抗体系统

分子生物学标志;为嗜肝病毒科,正类嗜肝病毒属。

病毒颗粒

完整的大球型颗粒—(颗粒)

包膜：、糖蛋白、细胞脂肪

核心：、、,

核心为病毒复制主体

小球型颗粒

丝状或核状颗粒;大球型颗粒;小球型颗粒;的抵抗力很强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂能耐受

对2%新洁尔灭及0.5%过氧乙酸敏感;基因组：，环状双股

短链（正链）

长链（负链），由3.2组成。

长链有四个开放读码框架()

S区：前S１、前S２、

C区：、

P区：，酶H

X区：;基因型与临床转归;1）抗

—出现最早，存在现症感染，

有抗原性，无传染性

抗—保护性抗体，在恢复期、预防

接种或过去感染而获得，产生

免疫力

;2）1—抗1

1—存在和复制的标志，持续

阳性提示感染慢性化

抗1—保护性抗体

;抗原抗体系统及意义;4）抗

—存在活动性复制，提示传染

性较大，容易转为慢性

抗—提示复制处于低水平或静止

状态，可能已和宿主

整合，并长期潜伏下来;5）抗、

—存在活动性复制，提示传染性较强

抗—乙型肝炎急性期或慢性肝炎急性

发作

抗—低滴度是过去感染的标志，高滴

度提示存在活动性复制,可保

持多年;1）

游离型存在于外周血中,是感染最直接、特异和灵敏的标志。在慢性感染时可整合到肝细胞中

2）

具有逆转录酶活性，是直接反应复制能力、传染??的指标;（三）病原学;示意图;对有机溶剂敏感，10%氯仿可杀灭

煮沸、紫外线等可使灭活

血制品中可用干热80℃72小时或加变性剂后可灭活;病原学;基因组结构图;病原学;病原学;病原学;（四）病原学;示意图及电镜图;（五）病原学;电镜图，球状无包膜，20面对称体;[流行病学]();（一）传染源流行病学;（二）传播途径流行病学;传播途径流行病学;（三）易感人群及免疫力流行病学;（四）流行特征流行病学;小结;[发病机制与病理]();1发病机制发病机制;2发病机制发病机制;机体免疫反应与肝损伤的关系发病机制;机体免疫反应与肝损伤的关系发病机制;机体免疫反应与肝损伤的关系发病机制;4）机体免疫耐受

↓

不发生免疫应答

↓

携带状态;5）机体免疫反应亢进

↓产生

抗原抗体复合物

激活补体系统

大量细胞因子

↓

大量肝细胞坏死

↓

急性重肝