T∕CACM 008-2018 中医药单用联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南 急性咽炎.docxVIP

中华中医药学会团体标准

T/CACM0082017

中医药单用/联合抗生素治疗常见

感染性疾病临床实践指南

急性咽炎

clinicalpracticeGuidelineonTraditionalchinese

MedicineAloneorcombinedwithAntibioticsforpatientswithAcutepharyngitis

2017-06-07发布

中华中医药学会发布

目次

前言 玉

引言 芋

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语及定义 1

4流行病学特点 1

5中医药治疗本病的优势 2

6诊断 2

6.1诊断要点 2

6.2鉴别诊断 2

7中医辨证 2

7.1外感风热证 2

7.2外感风寒证 2

7.3肺胃热盛证 2

8治疗 2

8.1基本治疗原则 2

8.2分型论治 3

9并发症预防 4

10康复调摄 4

11指南制订方法 4

11.1制订计划书、签署知情同意书和国际注册 4

11.2证据的检索、筛选、评价和汇编 5

11.3专家共识的实施情况 5

11.4采用的指南制订证据级别和推荐强度标准 6

11.5指南的评议和咨询过程 6

11.6初稿AGREE域工具的评价 6

11.7指南推广应用过程中的推动措施和困难分析 6

11.8更新 6

参考文献 7

前言

《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·急性咽炎》(以下简称《指南》)。本《指南》按照GB/T1.1—2009《标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写》规定的规则起草。

本《指南》由中国中医科学院中医临床基础医学研究所、中国中医科学院广安门医院提出。

本《指南》由中华中医药学会归口。

本《指南》起草单位:中国中医科学院中医临床基础医学研究所、中国中医科学院、中国中医科学院广安门医院、兰州大学循证医学中心、北京中医药大学循证医学中心、中日友好医院、北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京中医医院、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院望京医院、江苏省中医院、陕西省中医院、太原市中医院、广东中医药大学第一附属医院、甘肃中医药大学附属医院、北京协和医院。

本《指南》的制订由中国中医科学院“中医药单用/联合抗生素治疗七项感染性疾病的循证临床实践指南冶课题资助(项目编号:ZZ10-018-02;Z0465),课题负责人为谢雁鸣、张俊华、廖星。课题来源于“抗生素的中医药替代研究冶项目,该项目负责人为张伯礼。

本《指南》总指导委员会专家:张伯礼、王永炎、晁恩祥、翁维良、肖承悰、谢雁鸣。

本《指南》方法学专家委员会专家:刘建平、詹思延、杨克虎、李幼平、张俊华、陈耀龙。

本《指南》首席专家:李光熙、杨克虎。

本《指南》工作组(按姓氏笔画排列):王向阳、王济梅、刘世刚、孙杰、李光熙、李国勤、吴若菡、张伟、张霞、张立山、张洪春、苗青、周贤梅、赵元辰、祝勇、姜俊杰、徐凯峰、高扬、高峰。

本《指南》执笔人:高扬、赵元辰、姜俊杰。

本《指南》秘书:姜俊杰、高扬。

玉

引言

急性咽炎为病毒或细菌感染而致,细菌感染涉及的致病细菌包括A组乙型溶血性链球菌(最常见)以及C组、G组链球菌;少见的病因包括溶血隐秘杆菌、坏死梭杆菌、淋球菌、白喉棒状杆菌、金黄色葡萄球菌、图拉弗朗西斯菌、耶尔森菌、小肠结肠炎耶尔森菌和梅毒螺旋体。目前,国际上的指南对于链球菌检测阳性可处方茁-内酰胺类抗生素,对于急性链球菌性咽炎推荐的抗生素包括:青霉素、阿莫西林、头孢氨苄、克林霉素、阿奇霉素、克拉霉素。急性咽炎患者服用抗生素的情况普遍,结果可能出现抗生素的耐药性等严重问题。

为了解决急