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医疗健康服务协议2025医院版

甲方(医疗机构):[医院全称]

法定代表人/负责人:[姓名]

统一社会信用代码:[代码]

地址:[医院地址]

联系电话:[医院电话]

乙方(患者/患者授权代表):[姓名/名称]

身份证号码/统一社会信用代码:[号码]

地址:[患者地址]

联系电话:[患者电话]

鉴于甲方是依法设立并取得执业许可的医疗机构,拥有提供医疗健康服务的能力和资质;乙方因健康需求希望接受甲方的医疗健康服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议,以兹共同遵守。

第一条服务内容与范围

甲方同意为乙方提供以下医疗健康服务:

1.1门诊诊疗服务,包括但不限于常见病、多发病的诊断、治疗和健康咨询;

1.2住院治疗服务,包括病床安排、住院期间的治疗、护理和康复;

1.3特定检查项目,包括但不限于影像学检查(如X光、CT、MRI等)、实验室检测、功能检查等;

1.4手术治疗服务,包括但不限于计划内手术和急诊手术;

1.5康复治疗服务,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等;

1.6中医治疗服务,包括中药、针灸、推拿等;

1.7药品及医用耗材服务,按照诊疗需要为乙方提供处方药品和非处方药品、医用耗材;

1.8预防保健服务,包括健康体检、疫苗接种咨询与接种等;

1.9远程医疗服务,包括在线咨询、远程诊断、远程会诊等(若甲方提供此服务);

1.10其他甲方可提供的医疗健康服务。

甲方提供的服务范围和内容可能根据医疗资源、乙方的具体病情和实际情况进行调整,但调整不得违背医疗原则和法律规定。

第二条双方权利与义务

2.1甲方的权利与义务

2.1.1甲方的权利:

(1)按照国家法律法规、诊疗规范和临床路径为乙方提供必要、合理的医疗健康服务;

(2)要求乙方提供真实、完整、准确的个人健康信息、病史资料、过敏史、既往病史以及有效的身份证明文件;

(3)根据乙方病情需要,为乙方安排必要的检查、检验、特殊检查和手术治疗;

(4)按照国家规定的项目和标准收取医疗费用,并有权要求乙方或其保险机构按时足额支付;

(5)在紧急情况下,为乙方采取紧急救治措施,并在条件允许时取得乙方或其授权代表的知情同意;

(6)对乙方提供的个人健康信息负有保密义务,非因法律规定或获得乙方明确授权,不得向任何第三方泄露;

(7)履行医疗知情同意告知义务,确保乙方在充分了解病情、治疗方案、风险及费用等情况后做出决定;

(8)对医疗行为造成的损害承担相应的法律责任。

2.1.2甲方的义务:

(1)尊重乙方的人格尊严、隐私权和自主权,保障乙方的知情同意权、选择权(在规定范围内)和参与权;

(2)遵循医疗质量和医疗安全相关的法律法规、技术规范和操作规程,保障医疗服务的质量和安全;

(3)为乙方提供清晰的医疗费用账单,并对乙方的疑问进行解释说明;

(4)建立健全医疗差错、不良事件和医疗纠纷的预防和处理机制,并按规定报告;

(5)对乙方在诊疗过程中产生的医疗文书(包括但不限于病历、检查报告、处方等)进行规范管理和保存,并依法保障乙方查阅、复制自身医疗文书的权利;

(6)保护乙方的个人健康信息,采取有效的技术和管理措施防止信息泄露、篡改或滥用。

2.2乙方的权利与义务

2.2.1乙方的权利:

(1)享有获得及时、有效、合理且符合诊疗规范的医疗健康服务的权利;

(2)享有了解自身病情、诊断、拟采取的检查、治疗措施、预期效果、潜在风险、替代方案以及相关费用的知情权;

(3)在病情允许和医疗条件范围内,享有选择医生、医院(有限度)和治疗方案的权利;

(4)享有对医疗行为及相关决定进行询问、解释和质疑的权利,以及在充分知情的前提下自主决定是否接受或拒绝医疗措施(法律另有规定的除外)的权利;

(5)享有个人健康信息受到保密和保护的权利;

(6)享有获得医疗费用解释和医疗文书(如病历)的权利;

(7)对医疗过程、服务态度或医疗结果不满意时,享有申诉、投诉或依法寻求救济的权利。

2.2.2乙方的义务:

(1)如实地向甲方提供个人健康信息、病史资料,并配合甲方的检查、诊断和治疗;

(2)遵守甲方的规章制度和就诊秩序,配合医院的管理;

(3)按照甲方的医嘱接受治疗,按时按量遵医嘱用药或接受治疗;

(4)按时足额支付根据本协议约定应由乙方承担的医疗费用及其他服务费用;

(5)尊重甲方医务人员的人格尊严和劳动成果,文明就诊;

(6)保护医院财产,维护医院正常秩序;

(7)在甲方履行告知义务后,就与其病情相关的诊疗方案,签署书面知情同意书或以其他有效方式确认同意;在紧急情况下无法取得确认同意时,甲方依法采取抢救措施,事后告知乙方或其授权代表。

第三条知情同意

3.1甲

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