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2025年综合类-福建住院医师儿科-传染性及寄生虫疾病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-福建住院医师儿科-传染性及寄生虫疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】麻疹患儿出现典型皮疹前3-5日，其鼻腔分泌物中可检测到哪种病原体？

【选项】A.麻疹病毒

B.风疹病毒

C.腺病毒

D.流感病毒

【参考答案】A

【详细解析】麻疹病毒是麻疹的病原体，潜伏期后从鼻咽部分泌物中最早检出，皮疹出现前3-5日即可检测到，此知识点为麻疹诊断的早期标志。B选项风疹病毒与风疹相关，C选项腺病毒多引起呼吸道或消化道感染，D选项流感病毒与流感症状不符。

【题干2】水痘-带状疱疹病毒初次感染后，病毒在神经节细胞内长期潜伏，再次激活时主要引起什么部位皮疹？

【选项】A.躯干及四肢近端

B.面部及四肢远端

C.四肢远端及臀部

D.全身泛发性

【参考答案】A

【详细解析】水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，病毒在感觉神经节潜伏，复发时沿神经分布出现带状疱疹，皮疹多集中在躯干及四肢近端（如肋间、腰背），与选项A一致。B选项为单纯疱疹病毒常见部位，C选项与臀部分布无关，D选项不符合病毒特性。

【题干3】疟疾的典型症状包括periodicity（间歇热），其发热规律为：

【选项】A.持续高热3-4天后退热

B.高热-退热-低热交替3周期

C.体温波动3天达高峰后消退

D.体温每48小时波动1次

【参考答案】B

【详细解析】疟疾典型热型为间歇热，表现为高热（首次发作）→退热→低热（第2天）→再高热（第3天）→退热，完成1个周期需7-10天，但选项B描述的“高热-退热-低热交替3周期”符合典型表现。A选项为钩端螺旋体病热型，C选项为登革热热型，D选项为布鲁氏菌病热型。

【题干4】蛔虫感染导致营养不良的主要机制是：

【选项】A.吞噬红细胞

B.争夺宿主营养

C.引发过敏反应

D.产生毒素

【参考答案】B

【详细解析】蛔虫成虫在小肠内以宿主营养为食，尤其对蛋白质、铁、钙的吸收造成竞争性抑制，导致儿童发育迟缓、贫血等营养不良表现。A选项为钩虫致病机制，C选项为血吸虫病并发症，D选项为华支睾吸虫病特征。

【题干5】阿米巴痢疾的病原体在宿主体内主要侵犯：

【选项】A.肝脏

B.肠道黏膜

C.脑组织

D.肾脏

【参考答案】B

【详细解析】溶组织内阿米巴通过口腔摄入后，随食物入肠，在回肠末段形成原虫包囊，随粪便排出。约80%感染者无症状，但部分原虫穿透肠黏膜侵入肠壁深层组织或血管，引发阿米巴痢疾。A选项为肝脓肿常见病原体，C选项为脑阿米巴囊虫病，D选项与肾损伤无关。

【题干6】狂犬病病毒通过哪种途径侵入中枢神经系统？

【选项】A.呼吸道

B.咽喉部

C.神经节逆向传播

D.血液

【参考答案】C

【详细解析】狂犬病病毒通过咬伤或抓伤侵入肌肉组织，在肌细胞内复制后，沿神经轴突逆行至中枢神经系统，最终感染神经细胞。此机制为狂犬病特异性传播途径，B选项为呼吸道病毒感染途径，D选项为血源性传染病特征。

【题干7】血吸虫病的主要传播途径是：

【选项】A.食物污染

B.皮肤接触疫水

C.呼吸道吸入

D.血液传播

【参考答案】B

【详细解析】血吸虫尾蚴通过皮肤接触疫水（含尾蚴的疫水）侵入人体，经血循环至肝肠系膜静脉发育为成虫，此为血吸虫病传播核心环节。A选项为钩虫感染途径，C选项为肺吸虫感染方式，D选项为乙型肝炎传播途径。

【题干8】弓形虫感染孕妇导致胎儿畸形的主要机制是：

【选项】A.病原体直接损伤

B.免疫复合物沉积

C.母体高热反应

D.病原体进入胎盘

【参考答案】D

【详细解析】弓形虫滋养体可通过胎盘屏障进入胎儿血循环，直接感染胎儿器官，尤其是中枢神经系统（如脑积水、小头畸形）和心脏（室间隔缺损）。B选项为钩端螺旋体病机制，C选项为发热导致的继发损伤，D选项正确。

【题干9】疟疾的实验室诊断中，厚血涂片找到疟原虫滋养体对诊断的敏感性和特异性分别为：

【选项】A.敏感80%，特异90%

B.敏感95%，特异85%

C.敏感70%，特异80%

D.敏感90%，特异95%

【参考答案】B

【详细解析】厚血涂片查找疟原虫滋养体（尤其是环状体、配子体）敏感度约95%，特异性85%，因疟原虫存在同种异源感染可能（如不同疟原虫交叉反应）。薄血涂片查找裂殖体敏感度80%，特异性90%。C选项为薄血涂片数据，D选项为两者均不正确。

【题干10】哪种寄生虫感染可引起“瓷白综合征”？

【选项】A.钩虫

B