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教师家访记录标准表格及填写指南

家访作为家校沟通的重要桥梁，对于深入了解学生、促进学生全面发展、构建和谐教育生态具有不可替代的作用。一份规范、详实的家访记录，不仅是家访工作的客观反映，更是后续教育教学工作改进的重要依据。为确保家访工作的质量与成效，特制定本标准表格及填写指南，供广大教育工作者参考使用。

一、教师家访记录标准表格

**项目**

**主要内容**

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**一、学生基本信息**

学生姓名：_________性别：_____出生年月：_________班级：_________学号：_________

**二、家访基本情况**

家访时间：____年__月__日__时__分家访地点：________________________家访对象（家长/监护人）：_________（称谓：_______）联系电话：________________陪同家访人员（如有）：_________________________

**三、家访事由与目的**

1.事由：（可多选或具体填写，如：常规了解、学业关注、行为表现、特殊情况、家校合作、邀请参与活动等）

2.目的：（简述本次家访希望达成的具体目标，如：了解学生家庭环境对其学习习惯的影响；就XX问题与家长共同商议解决方案；反馈学生近期进步，争取家长进一步配合等）

**四、家访主要内容纪要**

1.**教师反馈与沟通**：

（1）学生在校表现：（学习态度、课堂参与、作业完成、学业成绩、品德行为、同学交往、集体活动参与等，客观具体，优缺点兼顾）

（2）学校/班级近期工作或活动介绍：

2.**家长反馈与诉求**：

（1）学生在家表现：（生活习惯、学习自主性、兴趣爱好、情绪状态、与家人沟通等）

（2）家长对学校/老师的意见与建议：

（3）家长在教育过程中遇到的困惑或需求：

3.**共同探讨与共识**：

（针对学生存在的问题或发展需求，双方交换意见，共同分析原因，探讨教育方法与策略，形成的共识要点）

4.**达成的初步意向或建议**：

（对家长的建议、对学生的期望与鼓励、后续家校协作的具体措施等）

**五、家访效果与后续跟进**

1.家访效果评估：（简述本次家访是否达到预期目的，家长的态度与配合程度，学生可能产生的积极影响等）

2.后续跟进措施：（教师层面需落实的工作，如：关注学生某方面表现、调整教育策略、与其他教师沟通、提供特定帮助等；需与家长再次沟通的事项或时间节点）

3.需学校或其他部门协助解决的问题（如有）：

**家访人签名**

_______________

**家长签名**

_______________

**日期**

____年__月__日

**备注**

（可记录家访过程中观察到的特殊情况、印象深刻的细节，或其他需要说明的事项）

二、教师家访记录填写指南

（一）基本信息填写规范

1.学生基本信息：务必准确无误，确保与学籍信息一致，为后续查阅和统计提供便利。

2.家访基本情况：

*时间：精确到分钟，便于追溯。

*地点：详细填写，如“XX小区X号楼X单元XXX室”或“学校附近XX咖啡馆”等。

*家访对象：明确是哪位家长或监护人，并注明其与学生的关系（如：父亲、母亲、祖父、监护人XX等）。联系方式确保畅通。

*陪同人员：如有其他教师或学生干部陪同，一并记录。

（二）“家访事由与目的”填写要点

*事由：应简明扼要，直接指向家访的起因。可根据实际情况选择或组合，若为特定事件，需简要说明。

*目的：应具体、清晰，具有可操作性。避免空泛，例如“了解情况”应具体化为“了解学生近期上课注意力不集中的家庭影响因素”。

（三）“家访主要内容纪要”填写要点

此部分为家访记录的核心，应详实、客观、有条理。

1.教师反馈与沟通：

*学生在校表现：要客观具体，避免笼统的“好”或“不好”。多用事实和数据说话，如“近期数学作业正确率有所提升，从之前的XX%提高到XX%”，“课堂上能主动举手回答问题，但有时会与同桌小声说话”。既要肯定优点和进步，也要坦诚指出不足，但需注意方式方法的委婉与建设性。

*学校/班级