儿科麻醉试题及答案解析.docxVIP

儿科麻醉试题及答案解析

一、单选题

1.婴幼儿麻醉前禁食禁水的主要目的是防止（）（1分）

A.麻醉后呕吐B.麻醉后发热C.麻醉后呼吸暂停D.麻醉后过敏

【答案】A

【解析】婴幼儿胃排空较慢，麻醉前禁食禁水主要是为了防止麻醉后呕吐误吸导致窒息。

2.小儿麻醉期间最常用的通气方式是（）（2分）

A.控制通气B.间歇指令通气C.自主通气D.高频通气

【答案】B

【解析】小儿气道解剖特点决定了间歇指令通气（IMV）是较为常用的麻醉通气方式。

3.新生儿麻醉时，最容易发生低体温的原因是（）（2分）

A.基础代谢率高B.体表面积相对较大C.体温调节能力差D.寒战反应弱

【答案】C

【解析】新生儿中枢体温调节系统尚未发育完全，对环境温度变化敏感，容易发生低体温。

4.小儿麻醉期间监测呼吸功能最可靠的指标是（）（2分）

A.呼吸频率B.潮气量C.动脉血气分析D.肺活量

【答案】C

【解析】动脉血气分析能全面反映麻醉期间气体交换和酸碱平衡状态，是呼吸功能监测的金标准。

5.小儿麻醉期间出现心动过缓，首选的处理措施是（）（2分）

A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素

【答案】A

【解析】阿托品能拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，是治疗麻醉期间迷走神经反射导致心动过缓的首选药物。

6.小儿麻醉期间出现喉痉挛，最有效的处理方法是（）（2分）

A.静脉注射地塞米松B.面罩加压给氧C.环甲膜穿刺D.快速静注琥珀胆碱

【答案】D

【解析】琥珀胆碱能快速松弛喉部肌肉，是治疗麻醉期间喉痉挛最有效的方法。

7.小儿麻醉期间最容易发生低血糖的原因是（）（2分）

A.胰岛素分泌不足B.糖原储备丰富C.基础代谢率低D.糖异生能力强

【答案】A

【解析】婴幼儿肝糖原储备不足，且胰岛素相对分泌较多，麻醉期间易发生低血糖。

8.小儿麻醉期间监测心功能最敏感的指标是（）（2分）

A.心率B.血压C.心电图ST段变化D.心肌酶谱

【答案】C

【解析】心电图ST段变化能最早反映心肌缺血，是心功能监测最敏感的指标。

9.小儿麻醉期间出现呼吸性酸中毒，最可能的原因是（）（2分）

A.高碳酸血症B.代谢性酸中毒C.低氧血症D.肺水肿

【答案】A

【解析】麻醉期间呼吸抑制会导致CO2蓄积，引起呼吸性酸中毒。

10.小儿麻醉期间出现低血压，首选的扩容液体是（）（2分）

A.5%葡萄糖生理盐水B.乳酸林格氏液C.6%羟乙基淀粉D.白蛋白溶液

【答案】B

【解析】乳酸林格氏液能快速扩充血容量且电解质平衡，是小儿麻醉期间首选的扩容液体。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.小儿麻醉前准备包括哪些内容？（）

A.详细询问病史B.体格检查C.麻醉风险评估D.禁食禁水E.术前用药

【答案】A、B、C、D、E

【解析】小儿麻醉前准备包括病史询问、体格检查、麻醉风险评估、禁食禁水和术前用药等全面评估。

2.小儿麻醉期间可能出现的并发症有哪些？（）

A.低体温B.喉痉挛C.呼吸性酸中毒D.低血糖E.麻醉后呕吐

【答案】A、B、C、D、E

【解析】小儿麻醉期间可能出现的并发症包括低体温、喉痉挛、呼吸性酸中毒、低血糖和麻醉后呕吐等多种情况。

3.小儿麻醉期间常用的监测指标有哪些？（）

A.血压B.心率C.呼吸末CO2分压D.体温E.血氧饱和度

【答案】A、B、C、D、E

【解析】小儿麻醉期间需全面监测血压、心率、呼吸末CO2分压、体温和血氧饱和度等关键生命体征。

4.小儿麻醉期间出现高血压的原因有哪些？（）

A.麻醉过浅B.疼痛刺激C.体位改变D.药物影响E.颅内压增高

【答案】A、B、C、D、E

【解析】小儿麻醉期间高血压可能由麻醉过浅、疼痛刺激、体位改变、药物影响和颅内压增高等多种因素引起。

5.小儿麻醉期间出现心动过速的原因有哪些？（）

A.麻醉过浅B.缺氧C.疼痛刺激D.体位改变E.药物影响

【答案】A、B、C、D、E

【解析】小儿麻醉期间心动过速可能由麻醉过浅、缺氧、疼痛刺激、体位改变和药物影响等多种因素引起。

三、填空题

1.小儿麻醉期间出现喉痉挛，首选的处理方法是______，必要时可采用______。（4分）

【答案】快速静注琥珀胆碱；环甲膜穿刺

2.小儿麻醉期间出现低体温，首选的保温措施是______，其次是______。（4分）

【答案】保温毯；加温加湿呼吸机

3.小儿麻醉期间出现呼吸性酸中毒，最可能的原因是______，处理方法是______。（4分）

【答案】高碳酸血症；改善通气

4.小儿麻醉期间出现低血糖，首选的治疗方法是______，必要时可静脉注射______。（4分）

【答案】静脉注射葡萄糖；胰高血糖素

5.小儿麻醉期间出现高血压，首选的处理方法是______，必要时可使用______。（4分）

【答案】加深麻醉；血管扩张药

四、判断题

1.小儿麻醉期间出现呕吐，主要原