黄疸病脉证并治十五病篇.pptVIP

分类及主证----女劳疸额上黑——房劳伤肾，肾色外现微汗出，手足中热，薄暮即发——肾阴虚生内热膀胱急——肾阴虚，小腹失于濡润小便自利——肾虚瘀热内无湿热，小便自调（与谷疸、酒疸相鉴别）腹如水状——阴阳两伤，脾肾两败----难治第29页，共76页，星期日，2025年，2月5日分类及主证----女劳疸病因病机：房劳过度，肾阴不足，虚阳上浮主症：黄疸，额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利等女劳疸多发生在黄疸后期，女劳所伤是主要原因。但“五脏之伤，穷必及肾”，所以黄疸失治、误治，日久不愈者，均可转伤于肾，精亏血瘀而成此症。第30页，共76页，星期日，2025年，2月5日分类及主证----酒疸[原文2]心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。[原文4]夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。[提要]酒疸的主症第31页，共76页，星期日，2025年，2月5日分类及主证----酒疸心中懊憹而热——酒性湿热，内蕴脾胃，熏蒸于心不能食，时欲吐——湿热内盛，升降失常，胃气上逆小便不利——湿热下注影响膀胱气化心中热——湿热上干于心足下热——湿热下注于足第32页，共76页，星期日，2025年，2月5日分类及主证----酒疸病因病机：嗜酒过度，胃蕴湿热，郁蒸发黄主症：黄疸，心中懊憹而热，不能食,时欲吐,足下热,小便不利等症。大量或持续饮酒导致的黄疸——酒疸第33页，共76页，星期日，2025年，2月5日比较谷疸酒疸女劳疸症状食谷即眩身体尽黄小便不利心中懊憹而热不能食时欲吐身黄小便不利额上黑微汗出薄暮即发膀胱急小便自利病因病机饮食内伤，脾失健运，生湿蕴热，郁蒸血分所致嗜酒过度，胃蕴湿热，郁蒸发黄房劳过度，肾阴不足，虚阳上浮第34页，共76页，星期日，2025年，2月5日辨证论治----谷疸[原文13]谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。[提要]湿热谷疸的证治[病机]饮食内伤，脾失健运，生湿蕴热，郁蒸血分第35页，共76页，星期日，2025年，2月5日辨证论治----谷疸寒热：湿热熏蒸，营卫壅塞不利——形寒发热不食：湿热中阻，脾胃失运化食即头眩：饮食入胃，助湿生热，湿热上冲心胸不安：湿热上扰心神主症：阳黄、形寒发热、不欲饮食、食即头眩、心胸不安，腹满、溲黄、小便不利、恶心呕吐、舌红苔黄厚腻、脉滑数等第36页，共76页，星期日，2025年，2月5日辨证论治----谷疸治法：清热利湿方药：茵陈蒿汤（治湿热黄疸之第一要方）茵陈蒿：清热利湿以退黄（6两）栀子：苦寒清利三焦之湿热大黄：泻热通便，除热行瘀（2两）小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。第37页，共76页，星期日，2025年，2月5日辨证论治----酒疸[原文5]酒黄疸者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥；其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。[原文6]酒疸，心中热，欲呕者，吐之愈。[提要]酒疸的证治[病机]饮酒过度、湿热内蕴第38页，共76页，星期日，2025年，2月5日辨证论治----酒疸湿热偏上：欲吐、鼻燥。湿热偏下：腹部胀满。湿热在中：湿盛于热，未扰心神，神情安静，语言清晰。第39页，共76页，星期日，2025年，2月5日辨证论治----酒疸治疗：因势利导偏上——吐法（瓜蒂散）偏下——下法（栀子大黄汤）第40页，共76页，星期日，2025年，2月5日辨证论治----酒疸[原文15]酒黄疸，心中懊憹或热痛，栀子大黄汤主之。[提要]酒疸的证治[病机]饮酒过多，胃中湿热蕴结第41页，共76页，星期日，2025年，2月5日辨证论治----酒疸心中懊憹——湿热上扰心神，心中郁闷烦乱热痛——发热，胁痛，湿热阻滞，气机不利主症：黄疸，心中懊憹，热痛，“不能食”，“小便不利、足下热”，“腹满欲吐、鼻燥”第42页，共76页，星期日，2025年，2月5日辨证论治----酒疸治疗：清心泻热除烦方药：栀子大黄汤栀子、豆豉——清上焦之热，开郁除烦枳实