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医院外包业务管理与考核办法

第一章总则

第一条目的与依据

为规范医院外包业务管理，优化资源配置，提升服务质量与运营效率，降低运营风险，保障医院、患者及外包服务商的合法权益，依据国家相关法律法规及医院内部管理制度，特制定本办法。

第二条适用范围

本办法适用于医院所有对外包服务的规划、选择、实施、监控、考核及终止等管理活动。凡与医院签订外包服务合同的服务商（以下简称“外包商”）及其所提供的服务，均须遵守本办法。

第三条基本原则

医院外包业务管理遵循以下原则：

（一）战略契合：外包业务应符合医院发展战略和核心业务需求，有助于提升医院整体运营效能。

（二）质量优先：以保障医疗安全和服务质量为首要前提，严格设定并执行服务质量标准。

（三）风险可控：对外包业务的潜在风险进行充分评估与有效管控，确保医院运营安全和患者权益不受损害。

（四）公开公正：外包服务商的选择过程应遵循公开、公平、公正的原则，确保竞争的有效性。

（五）成本效益：在保证服务质量的前提下，追求合理的投入产出比，提升医院资源使用效益。

（六）持续改进：建立健全外包服务的考核评价机制，推动外包商持续提升服务水平。

第二章外包业务的范围界定与可行性评估

第四条外包业务范围

医院外包业务主要包括但不限于以下非核心或辅助性业务：

（一）后勤保障类：如物业保洁、安保巡逻、绿化养护、膳食供应、设备设施维护（非医疗核心设备）、被服洗涤等。

（二）行政辅助类：如文印服务、档案管理（非核心医疗档案）、会议服务、车辆租赁与管理等。

（三）信息技术类：如部分信息系统运维、网络安全服务、软件定制开发（非核心医疗系统）等。

（四）其他经医院评估认为适宜外包的业务。

核心医疗业务、核心医技科室技术支持、涉及患者核心信息与隐私保护的关键环节，原则上不得外包。确需外包的，须报请医院最高决策层审批，并采取最严格的风险防控措施。

第五条可行性评估

医院拟实施外包的业务，应由相应需求部门提出申请，填写《外包业务可行性评估申请表》，并附初步方案。医院指定相关职能部门（如院办、总务、财务、信息等，可根据业务性质组成评估小组）对以下方面进行可行性评估：

（一）外包的必要性：分析现有内部资源是否足以承担，外包能否带来显著效益。

（二）风险评估：识别外包过程中可能存在的质量、安全、财务、法律、信息安全等风险，并评估风险等级。

（三）成本效益分析：对比外包与内部运营的成本，分析长期与短期效益。

（四）对核心业务的影响：评估外包是否会对医院核心医疗服务的正常开展产生不利影响。

（五）市场成熟度：考察相关外包服务市场的发育程度、服务商的可获得性。

评估通过后，方可进入外包服务商选择阶段。

第三章外包服务商的选择与合同管理

第六条服务商选择标准

选择外包服务商应综合考虑以下因素：

（一）资质要求：具备独立法人资格，拥有有效的营业执照、相关行业资质认证、从业人员执业资格证明等。

（二）专业能力与经验：具有所承接外包业务的相关经验和成功案例，拥有稳定且合格的专业服务团队。

（三）财务状况与信誉：具备良好的财务状况和商业信誉，无重大违法违规记录或不良诉讼史。

（四）服务方案：服务方案的科学性、合理性、可行性，以及对医院需求的响应程度。

（五）报价合理性：在满足服务质量前提下，报价具有市场竞争力。

（六）质量保障体系：是否建立完善的内部质量控制体系和服务改进机制。

（七）应急处理能力：针对突发事件的应急预案和快速响应能力。

（八）信息安全保障：对于涉及数据和信息处理的外包业务，服务商必须具备可靠的信息安全保障措施。

第七条服务商选择方式

根据外包业务的金额、重要性及市场情况，可采用公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购（需符合国家相关规定）等方式选择服务商。采购过程应严格遵守国家及医院关于采购管理的相关规定，确保程序规范、透明。

第八条合同管理

外包服务必须签订书面合同，明确双方权利义务。合同应至少包含以下核心条款：

（一）服务范围、内容与具体要求；

（二）服务质量标准、验收标准及评估方法；

（三）服务期限、起止时间；

（四）服务价格及支付方式、结算周期；

（五）双方的权利与义务（包括医院的监督权、检查权，服务商的服务提供、报告等义务）；

（六）人员管理要求（如着装、行为规范、培训等）；

（七）保密条款：明确服务商对在服务过程中接触到的医院信息、患者信息等的保密责任和期限；

（八）知识产权归属（如涉及）；

（九）违约责任：明确双方违约情形及相应的处理方式；

（十）不可抗力条款；

（十一）合同的变更、解除与终止条件及程序；

（十二）争议解决方式（协商、仲裁或诉讼）；

（十三）其他需要约定的特殊事项。

合同文本应由医院法务部门或聘请的法律顾问审核，重大合同需经医院领导层集体审议批准后签署。

第四章外包服务的日常管