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2025年最新版心内科护理学试题和答案

一、单选题

1.下列哪种心律失常可采用兴奋迷走神经的方法进行治疗

A.心房颤动

B.心室颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

答案：C。兴奋迷走神经的方法如刺激咽部引起呕吐反射、按压颈动脉窦等，可用于终止阵发性室上性心动过速发作。心房颤动主要通过药物复律、控制心室率等方法治疗；心室颤动需立即进行电除颤等紧急处理；阵发性室性心动过速一般采用药物或电复律等措施，兴奋迷走神经方法无效。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死时，疼痛是最早出现、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症，可在疼痛发生后出现。

3.下列关于高血压患者的饮食护理，错误的是

A.减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g

B.补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜和牛奶

C.减少脂肪摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下

D.严格禁止饮酒

答案：D。高血压患者应减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g；补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜和牛奶；减少脂肪摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。高血压患者并非严格禁止饮酒，可少量饮酒，男性饮酒的酒精量不超过25g/d，女性减半。

4.患者，男，60岁，诊断为冠心病，护士在为其进行健康教育时，告知患者心绞痛发作时应立即采取的措施是

A.就地休息

B.立即去医院

C.口服硝酸甘油

D.吸氧

答案：A。心绞痛发作时，应立即就地休息，停止活动，一般患者在停止活动后症状即可缓解。然后可含服硝酸甘油等药物。如果症状持续不缓解，再考虑去医院等进一步处理。吸氧可根据情况选择，但不是首要措施。

5.下列哪项不是右心衰竭的临床表现

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.水肿

D.夜间阵发性呼吸困难

答案：D。右心衰竭主要表现为体循环淤血，包括颈静脉怒张、肝大、水肿等。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，是由于平卧时回心血量增加，肺淤血加重所致。

二、多选题

1.下列属于冠心病危险因素的有

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD。高血压、高血脂、吸烟、糖尿病都是冠心病的重要危险因素。高血压可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成；高血脂中尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，易在血管壁沉积形成斑块；吸烟可使血管收缩、血小板聚集增加，促进血栓形成；糖尿病患者存在糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，也会加速动脉粥样硬化进程。

2.慢性心力衰竭患者的护理措施包括

A.休息与活动

B.饮食护理

C.病情观察

D.用药护理

答案：ABCD。慢性心力衰竭患者需要合理安排休息与活动，根据心功能情况逐渐增加活动量；饮食上应限制钠盐摄入，控制液体入量等；要密切观察病情，包括生命体征、呼吸困难程度、水肿变化等；同时要做好用药护理，观察药物疗效和不良反应，如使用洋地黄类药物时要注意有无中毒表现。

3.心律失常患者的护理评估内容包括

A.病史

B.身体评估

C.心电图检查

D.心理社会状况

答案：ABCD。对心律失常患者进行护理评估时，要详细询问病史，了解心律失常的发作频率、诱因、伴随症状等；进行身体评估，检查生命体征、心脏听诊等；心电图检查是诊断心律失常的重要方法；同时也要关注患者的心理社会状况，因为心律失常可能会给患者带来焦虑、恐惧等不良情绪。

4.心肌梗死患者溶栓治疗的适应证包括

A.持续胸痛超过30分钟，含服硝酸甘油不缓解

B.相邻两个或更多导联ST段抬高

C.发病时间在12小时以内

D.年龄在75岁以下

答案：ABCD。心肌梗死患者溶栓治疗的适应证为持续胸痛超过30分钟，含服硝酸甘油不缓解；相邻两个或更多导联ST段抬高；发病时间在12小时以内；年龄一般在75岁以下（若年龄＞75岁，需权衡利弊后决定是否溶栓）。

5.高血压患者常见的并发症有

A.脑出血

B.急性心肌梗死

C.肾功能衰竭

D.主动脉夹层

答案：ABCD。高血压患者长期血压控制不佳，可导致多种并发症。脑出血是高血压严重的脑部并发症；长期高血压可促进冠状动脉粥样硬化，引发急性心肌梗死；高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾功能衰竭；血压急剧升高还可能导致主动脉夹层，这是一种严重的心血管急症。

三、简答题

1.简述急性心肌梗死患者的护理要点。

答：（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，协助患者进食、洗漱及大小便。若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，若无低血压，第3