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基本公共卫生服务经费管理与使用规范

一、基本公共卫生服务经费概述

基本公共卫生服务经费是政府为保障城乡居民能够公平享有基本公共卫生服务而设立的专项资金。其目的在于通过资金的合理分配和有效使用，为全体居民提供一系列的基本公共卫生服务项目，如建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等。

这些服务项目对于提高居民健康水平、预防疾病发生、促进医疗卫生资源的合理利用具有重要意义。经费的来源主要是各级财政部门的专项拨款，包括中央财政、省级财政、市级财政和县级财政等不同层级的资金投入，以确保基本公共卫生服务的全面覆盖和持续开展。

二、经费管理原则

（一）专款专用原则

基本公共卫生服务经费必须严格按照规定用途使用，不得挪作他用。专项资金应专门用于基本公共卫生服务项目的开展，包括人员经费、物资采购、设备购置、宣传教育等与服务项目直接相关的支出。任何单位和个人不得将经费用于其他非基本公共卫生服务领域，如偿还债务、发放奖金福利等。

例如，某社区卫生服务中心获得了一笔基本公共卫生服务经费，该经费只能用于为社区居民开展健康档案建立、预防接种等服务所需的费用，而不能用于中心的办公楼装修等其他非相关支出。

（二）预算管理原则

经费管理应遵循预算管理的要求，科学合理地编制预算。在年初，承担基本公共卫生服务任务的机构应根据上一年度的服务开展情况和本年度的工作计划，详细编制经费预算。预算内容应包括各项服务项目的预计支出、人员费用、物资采购费用等。预算编制要做到准确、细致，充分考虑实际需求和可能出现的变化。

同时，预算一经确定，应严格执行，不得随意调整。如因特殊情况确需调整预算，必须按照规定的程序进行审批。例如，某乡镇卫生院在编制年度基本公共卫生服务经费预算时，对老年人健康体检项目的费用进行了详细估算，包括体检设备的使用、试剂采购、人员劳务等费用。在执行过程中，如果发现实际费用与预算有偏差，需要调整预算时，应向上级主管部门提出申请，经批准后方可调整。

（三）绩效导向原则

经费的使用应注重绩效，以提高资金的使用效益。建立健全绩效评价制度，对基本公共卫生服务项目的实施效果进行全面、客观的评价。绩效评价指标应包括服务数量、服务质量、居民满意度等多个方面。根据绩效评价结果，对经费进行合理分配和调整。

对于绩效评价优秀的机构，可适当增加经费投入，以鼓励其继续提高服务水平；对于绩效评价较差的机构，应减少经费投入，并要求其进行整改。例如，某县级卫生健康部门对辖区内各社区卫生服务中心的基本公共卫生服务进行绩效评价，根据评价结果，对服务质量高、居民满意度好的中心给予了额外的经费奖励，对服务不达标的中心则减少了下一年度的经费拨款。

三、经费使用范围

（一）人员经费

人员经费是基本公共卫生服务经费的重要组成部分，主要用于支付参与基本公共卫生服务工作人员的薪酬、补贴等。包括专业技术人员的工资、奖金、津贴，以及临时聘用人员的劳务费用等。

例如，社区卫生服务中心为开展居民健康档案建立工作，临时聘用了一些数据录入员，这些人员的劳务费用应从基本公共卫生服务经费中列支。同时，对于参与预防接种、健康教育等工作的医护人员，其相应的工作补贴也应在人员经费中合理安排。

（二）物资采购费用

物资采购费用用于购买开展基本公共卫生服务所需的各种物资，如疫苗、试剂、耗材、宣传资料等。疫苗是预防接种服务的关键物资，其采购费用应严格按照相关规定进行管理。试剂和耗材用于各项检验检测工作，如血常规、尿常规等检测所需的试剂和耗材。

宣传资料包括海报、手册、折页等，用于向居民宣传基本公共卫生服务项目的内容和意义。在物资采购过程中，应遵循政府采购的相关规定，确保物资的质量和价格合理。例如，某县级疾病预防控制中心在采购疫苗时，通过公开招标的方式选择了符合质量标准、价格合理的供应商，保证了疫苗的供应和质量。

（三）设备购置费用

为了保证基本公共卫生服务的顺利开展，需要购置必要的设备，如体检设备、检验设备、信息化设备等。体检设备包括血压计、血糖仪、心电图机等，用于为居民进行健康体检。检验设备用于对各种样本进行检测，如生化分析仪、血细胞分析仪等。

信息化设备用于建立和管理居民健康档案、开展远程医疗等服务。设备购置应根据实际需求进行合理规划，避免盲目购置和资源浪费。例如，某乡镇卫生院根据辖区内居民的健康需求和服务项目的开展情况，购置了一台便携式B超机，用于为老年人和孕产妇进行检查，提高了服务的质量和效率。

（四）其他费用

其他费用包括场地租赁费用、水电费、差旅费等。场地租赁费用用于租赁开展基本公共卫生服务的场所，如社区卫生服务站的办公场地