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康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响实证研究
【摘要】目的通过对比早期康复护理相对一般护理的优势,优化临床对于脑卒中偏瘫患者的护理方案。方法从某院选择110例患者,参考实验观察内容,对患者进行分组,然后由临床工作人员对患者进行一系列护理措施,对对照组患者采取一般护理措施,对早期康复组患者采取早期康复护理。在护理过程中,要定期监测患者的生命体征,以及肢体功能,除此之外,还要评估患者的生活能力。结果经过4周,患者恢复良好,尤其是早期康复组患者的恢复情况更好(P<0.05)。结论抓住早期训练的时机,能够帮助改善患者的改善肢体功能,同时能够提高患者的日常生活能力,值得临床医生思考以及借鉴。
【关键词】护理;脑卒中;偏瘫;早期康复
目录
TOC\o1-3\h\u32132引言 1
6501资料与方法 1
81471.1一般资料 1
16261.2护理方法 1
34081.2.1早期心理护理 1
101721.2.2肌肉训练与护理 2
280931.2.3恢复期的康复护理措施 2
128981.3运动功能及生活能力评定 2
238521.4统计学分析 3
318872结果 3
249102.1两组患者运动功能FMMS评分比较 3
173552.2两组患者的MBI评分比较 3
76402.3两组患者并发症发生情况比较 4
123083讨论 4
269844结论 5
11866参考文献 7
引言
脑卒中又名脑中风,患者由于短时间的脑循环障碍而发病,这类患者的主要临床表现包括突然晕厥、口眼外泄以及智力障碍等等。如果延误治疗,患者可能会出现关节挛缩,进而有可能会形成严重的后遗症。由此看来,有必要尽快采取有效的措施帮助脑卒中患者缓解生理方面的痛苦以及心理方面的焦虑。本研究通过应用康复护理方案于脑卒中患者,监测、评估护理质量,并且据此提出有利于提升临床工作质量的有效措施。具体内容如下:
1资料与方法
1.1一般资料
某三甲医院在2020全年收治了若干的脑卒中患者,根据本次实验内容,从中选择120例患者作为参与实验人员,这些患者均经过一系列的病史询问、影像学检查,被专业医生确诊为脑卒中。采用随机分组法,将参与本研究的患者均分为两组;除此之外,两组患者先前患有的疾病主要包括脑梗死以及脑出血,两组患者中出现左侧偏瘫和右侧偏瘫的患者人数各有一半。经过一系列统计学分析,发现患者在性别、年龄以及早期并发症方面的差异十分显著(P>0.05),本研究不多做考虑。
1.2护理方法
本实验主要是对比两种护理方式的护理效果,因此,护理人员需要给对照组一般护理措施护理,而对于早期康复组,则需要考虑到患者的实际情况,给与患者针对性的早期康复护理措施,在分别护理两组患者的过程中,还需要密切检测患者的生命指标变化,同时定期进行心理、肢体功能以及生活能力等方面的评估,以此为依据,对患者进行出院指导。本次观察时间为4周,对于患者的生活能力的评估主要是采用Barthel指数。康复组患者进行的护理措施具有临床实际价值,对于康复组患者的护理措施如下所示:
1.2.1早期心理护理
脑卒中通常是一类发病快,病情进展迅速的疾病,患者通常会伴有明显的肢体功能障碍,无法维持正常的日常生活状态,这样以来,患者出现焦虑、抑郁以及孤独的不良心理的概率就会显著增加,进而会影响到患者对于今后生活的态度。由此看来,早期的心理沟通对于患者的运动功能的恢复具有重要意义。对于临床医护人员来说,早期的心理护理就是收集造成患者不良心理的危险因素,并且据此采取针对性的治疗措施,使患者能够形成对疾病正确的认知以及对生活积极的态度。
1.2.2肌肉训练与护理
(1)训练正确姿势
脑卒中患者可能会出现不同程度的肌肉痉挛,这一并发症在较为严重的情况下会引发肢体的残疾,如果能够在患病早期就对患者进行正确姿势的训练。一般患者都是在硬床上保持卧位姿势,主要有仰卧位以及侧卧位两种,患者可以适当地根据需求调整身体姿势。患者在改变体位时,最好不要选择过度体位,这样可能会造成机体的紧张性颈反射,又或者是刺激迷路反射,这种情况都会造成机体的挛缩变形甚至可能造成窒息。
(2)有效预防挛缩
为了预防患者出现瘫痪,医护人员需要增加患者瘫痪关节的运动次数,最好是先运动大关节,然后再运动小关节,每个关节每一次的训练至少是10次左右,最好保证每天运动3次,运动强度也要根据自身实际情况,逐渐增加。
(3)按摩
临床工作人员还应当对患者肢体肌肉进行适当按摩,按摩频率约为2次/d,每次至少持续30min。按摩的顺序最好是由远及近、由浅至深。保持按摩的力度始终,不能过强也不能过快
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