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生理学习题集第三章重要内容及试题及答案

重要内容

血液的组成和理化特性

血液由血浆和血细胞组成。血浆中90%以上是水，其余为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、电解质、营养物质、代谢产物等。血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板。

血液的比重主要取决于红细胞数量，全血比重为1.0501.060。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，晶体渗透压由无机盐等小分子物质形成，主要维持细胞内外水平衡；胶体渗透压由血浆蛋白形成，主要维持血管内外水平衡。血液的pH值相对稳定，正常范围为7.357.45，主要依靠缓冲物质如NaHCO?/H?CO?等维持。

血细胞生理

1.红细胞生理

数量：男性（4.05.5）×1012/L，女性（3.55.0）×1012/L。

功能：运输O?和CO?。

生理特性：可塑变形性、悬浮稳定性（用血沉表示，男性015mm/h，女性020mm/h）和渗透脆性。

生成：原料主要是铁和蛋白质，成熟因子是叶酸和维生素B??。促红细胞生成素（EPO）是调节红细胞生成的主要激素，主要由肾脏产生。

2.白细胞生理

数量：（4.010.0）×10?/L。

分类及功能：中性粒细胞具有趋化作用和吞噬功能，是抵御细菌感染的重要防线；嗜酸性粒细胞参与对蠕虫的免疫反应，还可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在过敏反应中的作用；嗜碱性粒细胞可释放组胺、肝素等生物活性物质，参与过敏反应；单核细胞进入组织后转变为巨噬细胞，具有强大的吞噬能力；淋巴细胞参与特异性免疫，分为T淋巴细胞（细胞免疫）和B淋巴细胞（体液免疫）。

3.血小板生理

数量：（100300）×10?/L。

生理特性：黏附、释放、聚集、收缩和吸附。

功能：参与生理性止血和血液凝固，维持血管内皮的完整性。

生理性止血

生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。

1.血管收缩：损伤刺激引起局部血管收缩，减少出血。

2.血小板血栓形成：血小板黏附于受损血管内皮下的胶原纤维上，随后发生释放反应，释放ADP、血栓素A?等物质，促使血小板聚集形成松软的血小板血栓，实现初步止血。

3.血液凝固：血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。凝血因子有14种，其中因子Ⅳ是Ca2?。凝血过程分为内源性凝血途径和外源性凝血途径，两条途径的主要区别在于启动方式和参与的凝血因子不同，但最终都通过共同途径形成纤维蛋白凝块，完成血液凝固。

血型与输血原则

1.血型：根据红细胞膜上特异性抗原的类型，ABO血型系统可分为A型、B型、AB型和O型。A型血红细胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗体；B型血红细胞膜上有B抗原，血清中有抗A抗体；AB型血红细胞膜上有A和B抗原，血清中无抗A和抗B抗体；O型血红细胞膜上无A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗体。Rh血型系统分为Rh阳性和Rh阴性，Rh阳性者红细胞膜上有D抗原，Rh阴性者无D抗原。

2.输血原则：输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验。主侧是供血者的红细胞与受血者的血清混合，次侧是受血者的红细胞与供血者的血清混合。如果主侧和次侧均不发生凝集反应，为配血相合，可以输血；如果主侧发生凝集反应，为配血不合，绝对不能输血；如果主侧不发生凝集反应，次侧发生凝集反应，只能在紧急情况下少量、缓慢输血，并密切观察受血者的情况。

试题及答案

单选题

1.血浆胶体渗透压主要来自（）

A.纤维蛋白原

B.α?球蛋白

C.α?球蛋白

D.白蛋白

答案：D。血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白形成，其中白蛋白分子量小，数量多，是形成血浆胶体渗透压的主要成分。

2.红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是（）

A.红细胞比容增大

B.红细胞比容减小

C.血浆白蛋白增多

D.血浆球蛋白增多

答案：D。血浆球蛋白、纤维蛋白原增多时，可使红细胞叠连加速，血沉加快，即红细胞悬浮稳定性降低。

3.促红细胞生成素（EPO）的主要产生部位是（）

A.肝

B.肾

C.脾

D.骨髓

答案：B。促红细胞生成素主要由肾脏产生，当组织缺氧时，肾脏产生EPO增多，促进红细胞生成。

4.下列哪种白细胞具有吞噬功能，但无杀菌作用（）

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.单核细胞

答案：B。嗜酸性粒细胞具有趋化作用和一定的吞噬功能，但基本无杀菌作用，主要参与对蠕虫的免疫反应和限制过敏反应。

5.内源性凝血途径的始动因子是（）

A.因子Ⅰ

B.因子Ⅱ

C.因子Ⅹ

D.因子Ⅻ

答案：D。内源性凝血途径由因子Ⅻ启动，当血管内皮受损时，因子Ⅻ与带负电荷的胶原纤维接触而被激活。

6.ABO血型